公共卫生政策在医疗卫生管理中的应用715.pptVIP

从甲流之战看大健康观指导下的公共卫生传播政策在医疗卫生管理中的作用 黄建始 北京协和医学院公共卫生学院院长, 《健康管理》杂志主编 公共卫生政策在医疗卫生管理中的应用研讨会 2010-7-15 AM 2009年，风起云涌，富有戏剧性 中国医疗卫生管理两件大事 年初，医改方案出台 4月初，甲流浮现：考验病有所医 两件大事交相辉映，意味深长 落后生物医学观笼罩下的医改讨论 先进大健康观指导的甲流防控 下面，我将讨论… 2009甲流之战回顾 甲流之战中的2个重要沟通事件 启示 我将讨论… 2009甲流之战回顾 甲流之战中的2个重要沟通事件 启示 中国甲型N1H1流感防控策略简介 2009甲流之战回顾 2009年3、4月间始发于墨西哥和美国 4月25日，WHO宣布甲流是“国际关注的突发公共卫生事件” 2009/4/28：中国确定18字防控原则和8项策略 高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置。 做好人感染猪流感防治知识宣传普及工作。正确引导社会舆论。 5月6日10项防控策略:加强宣传教育和信息公开。正确引导社会舆论。 2009甲流之战回顾 5/11：中国首例输入性病例：四川成都 5月11日：强调4项防控策略：正确引导社会舆论。 5/17：北京首例 5/29：广州输入导致本地感染 6/21：广东东莞一小学30学生聚集暴发 7/1： 北京一小学7学生聚集暴发 2009甲流之战回顾 7月3日调整防控策略： 加强健康教育和舆论引导。 9/10：31省市区：6，968例，共207起聚集暴发，其中8月份188起，占90.8%，178起为学生，占86.5% 9月7日部署秋冬防控策略 公开、透明、科学、客观地向公众介绍疫情发展情况，帮助公众了解、掌握防控知识，积极参与社会性防控工作，提高全社会的预防意识和能力 10月后：防治 + 疫苗 + 引导社会舆论 回顾三个阶段，防控策略中，引导社会舆论贯穿始终。 从一切为了病有所医到强调严防严控，引导舆论，为什么转向这么突兀？ 因为2003年SARS生命的惨痛教训 因为对甲流这类大规模呼吸道急性传染病时不可能做到人人“病有所医”的。 科学防控甲流只能通过改变环境和人的行为。 药物和疫苗：远水不解近渴。 面对甲流，改变环境最关键的一点就是稳定人心，稳定社会。 由于生活水平的提高和现代医学的进展，21世纪传染病流行对社会稳定的破坏远大于对群体健康的破坏。 大健康观取代生物医学观 社会环境因素中，引导社会舆论至关重要 而如何开展公共卫生传播则是一项重要的公共卫生决策，直接影响到医疗卫生管理的后果 甲流之战中的我所经历的2个重要沟通事件 如何开展公共卫生传播？ 事件1：对第二阶段严防严控策略不理解造成的强大负面舆论压力的反应 事件2：10/23: 对奥巴马宣布美国进入甲流全国紧急状态的反应 甲流之战中的我所经历的2个重要沟通事件 事件1：对第二阶段严防严控策略不理解造成的强大负面舆论压力的反应 事件2：10/23: 奥巴马宣布美国进入甲1流全国紧急状态 负面舆论压力 与美国、日本等国相比，中国采取了更加积极严格的防控措施 严把机场检疫 归国人员居家观察 医院发烧排查等关口 来华航班如有疑似病人，相关乘客隔离：留学生，出国人员，外宾（美国市长，墨西哥访客等） 6月初：负面舆论压力上升，政府内部，媒体，医务人员都有微词 严防严控有无必要？ 丁向阳：宁要微词，不要危机 面对负面舆论压力：专家作用 重视发挥专家正确引导舆论的作用 6：30 北京电视台 7：57 中央电视台 负面舆论压力很快化解 用事实和数据说话 健康素养 居住空间 庞大脆弱人群（孕妇，老人，小孩，慢病人群） 效果，基本消除了负面舆论压力 甲流之战中的2个重要沟通事件 事件2：10/23晚: 对奥巴马宣布美国进入甲流全国紧急状态的反应 全国紧急状态？ 中国10月25日（周日）凌晨（美国10月24日），CCTV，BTV电话：怎么回事？ 通过电话和网络了解美国情况后，下午BTV，晚11点CCTV解释。 第二天上午MOH官员正面反馈。 3个月后文汇报主编告诉我：消除了国人因不了解美国产生的望文生义恐惧 反应迅速，稳定了民心，避免了不必要的公共卫生资源浪费 启示 我所经历的两次事件说明，政府坚持信息透明，利用现代媒体，迅速及时积极引导社会舆论，效果是十分明显的。 除了电视之外，报纸/杂志、电台，网络，短信五大媒体都得到了充分的使用，保证了国民面对甲流防控这类重大医疗卫生管理问题时的知情和参与权。 启示 中国2009年最重要的医疗卫生管理大事之一：甲流防控的总体效果：及时，有力、有序、有效，保证了社会稳定，经济平稳发展。 正确引导社会舆论发挥了极其重要作用 正确的公共卫生传播政策是成