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03级内科复习题（三） 一、Ａ1型题 1. 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？ A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重，哮鸣音越弱 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.进行性呼吸困难 2. 患者，26岁，右上肺结核，用异菸肼、链霉素、PSA治疗半年， 停药6个月后，Ｘ线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选： A.INH＋SM＋EMB B.INH＋KM＋PZA C.RFP＋SM＋EMB D.CPM＋EMB＋TB1 E.INH＋RFP＋EMB 注： INH： 异菸肼；SM：链霉素；KM：卡那霉素；EMB： 乙胺丁胺； PZA：吡嗪酰胺；TB1：氨硫脲；CPM：卷曲霉素 3.慢性支气管炎最主要的诊断标准是： A. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上， 持续二年以上，并排除其它心肺疾病者 B. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少两个月以上， 持续三年以上，并排除其它心肺疾病者 C. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上， 持续一年以上，并排除其它心肺疾病者 D. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上， 持续三年以上，并排除其它心肺疾病者 E. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上， 持续二年以上，并排除其它心肺疾病者 4.２４岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音， 呼吸音消失，胸水常规：草黄色，比重1.030，白细胞数0.8×109/L，淋巴占80％，蛋白34g/L， LDH300u/dl， 胸水LDH／血清LDH比值为0.75，最可能的诊断是： A.右侧肺炎伴胸水 B.肺部伴胸膜转移 C.肝硬化伴胸水 D.慢性肾功能不全伴胸水 E.结核性胸膜炎 5. 急性起病，胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭的脓臭痰的患者，最可能的诊断是： A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺栓塞 E.肺脓肿 6. 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机理所致？ A.免疫力下降 B.儿童时期抵抗力差 C.人体处于高度过敏状态 D.耐药性结核菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱 7. 男性，50岁，有吸烟史20年，左侧胸痛一个月，体检有杵状指， 胸片示左侧胸腔积液，伴左肺门阴影增大， 胸水检查： 比重1.020， 蛋白30g/L，Rivalta试验阳性，白细胞0.8×109/L，72％中性，单核28％，红细胞11.0×109/L，最可能的诊断是： A.结核性胸膜炎 B.淋巴瘤合并胸腔积液 C.肺癌合并胸腔积液 D.肺炎合并胸膜炎 E.病毒性肺炎合并胸腔积液 8. 支气管、肺疾病中引起肺原性心脏病的最主要病因是： A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎并发肺气肿 C.支气管扩张 D.重症肺结核 E.恶性肿瘤 9.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀， 大汗，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了： A.肺梗塞 B.肺不张 C.急性心肌梗塞 D.急性肺水肿 E.自发性气胸 10.按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？ A.老年性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.局限性肺气肿 D.灶性肺气肿 E.小叶中央型肺气肿 11.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是： A.加强营养 B.注意休息 C.保暖，防潮 D.积极治疗链球菌感染 E.定期尿常规检查 12.男，30岁，尿少，浮肿1月，血压16/11kpa(120/82mmHg)，尿蛋白＋＋＋＋，红细胞2-5／高倍视野，血浆白蛋白20g/L，球蛋白25g/L，胆固醇7.25mmol/L (280mg/dl)，肌酐176.8umol/L(2mg/dl)，尿素氮7.1mmol/L(20mg/dl)，治疗的首选药物是： A.强的松 B.环磷酰胺 C.静脉输注白蛋白 D.静脉输注甘露醇 E.速尿 13.男，40岁，肾病综合征患者，长期服用糖皮质激素， 双氢氯噻嗪，消炎痛，安体舒通治疗，浮肿消失，血肌酐132umol/L (1.5mg/dl) ，尿酸595umol/L(10mg/dl)，降低血尿酸的措施首先是： A.停服糖皮质激素 B.停服双氢氯噻嗪 C.停服消炎痛 D.停服安体舒通 E.低嘌呤饮食 14.王某，胃次全切除后三年，近日感头昏，乏力，Hb60g/L，RBC1.5×1012/L，MCV 120um3，网织红细胞1.5％，此病人最可