麻醉生理学解答题与习题集技术报告.doc

第一章 绪论 1、人体生理活动的主要调节方式有那些？其特点如何？ 调节方式 特点 神经调节：基本方式为反射，可分为条件反射和非条件反射。在人体机能活动的调节中起主导作用。 反应迅速，历时短暂，作用准确、局限。 体液调节：指人体体液中的某些化学成分（例如激素和代谢产物等），可随血液循环或体液运送到靶器官或靶细胞，对其功能活动进行调节的方式。许多内分泌腺受到神经系统控制，故可将通过这些内分泌腺的激素所进行的体液调节称为神经—体液调节。 作用缓慢，历史持久，影响广泛，但精确性差。 自身调节：生物机体的器官或组织对内、外环境的变化可不依赖神经和体液的调节而产生适应性反应。 调节准确、稳定，但调节幅度和范围较小，常局限在一个器官或一部分组织或细胞内。 2、试述负反馈、正反馈在生理功能调节过程中的重要生理意义。 负反馈的作用是使系统保持稳定；正反馈的作用是破坏原先的平衡状态。 3、何谓内环境与稳态？有何重要生理意义？ 人体细胞大部分不与外界环境直接接触，而是浸浴在细胞外液（血液、淋巴、组织液等）之中。细胞外液成为细胞生存的体内环境，称为机体的内环境。细胞的正常代谢活动需要内环境理化因素的相对恒定，使其处于相对稳定的状态，这种状态称为稳态。 机体的内环境及其稳态在保证生命活动的顺利进行过程中具有重要的生理意义： ①为机体细胞的生命活动提供各种必要的理化条件，使细胞的各种酶促反应和生理功能得以正常进行。 ②为细胞的新陈代谢提供各种必要的营养物质，并接受来自细胞的代谢产物，通过体液循环将其运走，以保证细胞新陈代谢的顺利进行。 因此，机体内通过各种调节机制，使体内的各个系统和器官的功能相互协调，以达到内环境的理化性质的相对稳定。稳态是一个复杂的动态平衡过程：一方面，代谢过程本身使稳态不断受到破坏；另一方面，机体又通过各种调节机制使其不断地恢复平衡。内环境及其稳态一旦遭到严重破坏，势必会引起人体发生病理变化，甚至危及生命。 4、麻醉和手术对人体稳态有何影响？ 手术对人体是一种强烈、创伤性的刺激，人体随创伤的程度会发生不同的生理性与病理性反应，是内环境的稳态遭到破坏。 麻醉的目的是通过使用各种麻醉药物和其他手段来实现睡眠，减轻或消除疼痛、意识活动，稳定自主神经功能，松弛肌肉，以稳定内环境，使人体的各种功能处于稳定，从而确保手术顺利进行。 5、试比较反馈和前馈两者有何不同？ 反馈包括正反馈和负反馈两个方面，负反馈对内环境起稳定作用，正反馈的作用则是破坏原先的平衡状态。反馈无预见性，仅能在受到干扰后作出反应，表现对反应有滞后现象。 前馈有预见性，无波动性，但有可能发生预见错误。 两者均可能出现偏差，但负反馈的偏差是必然出现的，只有出现偏差后才发生纠正；而前馈的偏差是由于可能出现的预见失误而导致的。 第二章 细胞的基本生理 1、细胞膜有哪两种特性？影响其流动性的因素都有哪些？ 细胞膜具有不对称性和流动性。 影响流动性的因素有：①胆固醇；②脂肪酸链长度和不饱和度；③膜蛋白质；体内化学变化、药物、疾病、温度等。 2、何为简单扩散、易化扩散、主动运输？各举出典型的转运物质。 转运形式 典型物质 简单扩散：脂溶性的小分子物质顺浓度差的跨膜转运的过程。 O2、CO2、N2、乙醇、尿素 易化扩散：某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊膜蛋白的协助下，顺浓度差转运的过程。 glucose、AA进入红细胞膜 主动运输：通过耗能，在膜上特殊蛋白质的协助下，将某些物质分子或离子逆浓度差转运的过程。 小肠和肾小管上皮细胞对glucose、AA的主动吸收 3、易化扩散有哪些特点？ 以载体为中介的易化扩散有以下特点：①结构特异性；②饱和现象；③竞争性抑制。 4、试述钠泵活动的特点及生理意义。 特点： ①依赖膜内Na+、膜外K+浓度增加，还需要Mg2+参与； ②泵出Na+、泵入K+相耦联； ③每分解一个ATP分子，泵出3个Na+、泵入2个K+，产生电流，为生电性泵。 生理意义： ①胞内高K+是许多代谢反应的必需条件； ②维持细胞正常渗透压与形态； ③建立势能储备，是细胞具有兴奋性的基础； ④Na+势能储备是一些物质（glucose、AA）继发性主动运输的能量来源。 5、试述静息电位的产生机制。 静息电位指安静时存在于细胞膜两侧的外正内负的电位差。胞内高K+浓度及安静时膜对K具有通透性，是细胞产生和维持静息电位的主要原因。 6、试述AP的产生机制。 AP指膜受刺激后在原有静息电位基础上发生的一次膜电极的快速而短暂的逆转并且可以扩布的电位变化。静息时，Na+通道关闭，当达到阈电位时，大量Na+通道开放，引起快速的除极和超射，Na+通道迅速失活，即爆发一次AP。 7、何阈强度？其与兴奋性有何关系？ 阈强度是指使细胞静息电位去极化到阈电位，爆发AP的最