从案例看药师的抗感染思维(37页)….ppt

贺州市中医院 从案例分析看药师的抗感染思维 贺州市中医医院 张欢 案例1 患者女性，60y，既往体健，9月28日因劳累后出现畏寒发热，当时自测体温T38.5℃，伴头痛、咽痛，偶有咳嗽咳痰，痰量少色白，无胸痛、胸闷、气促、心悸等症状，门诊给予“氨苄西林针”等药物治疗3天病情无明显好转，仍发热，最高温度达39.4℃。10月1日门诊血常规：WBC 13.6×109/L，中性分叶：79.8％；胸部正位片提示“右中肺病灶，考虑炎性病变”；CT平扫结果：右中肺炎症；遂以“肺炎”收住心肺内科。 治疗结果： 最高体温由10月1日的39℃降至10月3日的38.2℃，10月4日停止解热镇痛药后体温骤升致39.9℃,此后改用地塞米松控制。 10月4日复查血常规：WBC 16.6×109/L，中性分叶：88.3％ 10月6日WBC 17.8×109/L，中性分叶：92.5％ 10月7日肥达氏结果：阴性；PPT试验：阴性 回顾第一阶段治疗：9.28～10.6 治疗结果： 经激素类药物控制，最高体温在38.6℃左右。 10月16日复查胸部正位片：仍见左中肺叶办片状密度增高影，较10月1日右中肺炎有所吸收，病灶缩小。 10月16日WBC 15.2×109/L，中