不仅长寿也要健康课件分析.doc

不仅长寿 也要健康 　　近日，世界医学界权威学术刊物《柳叶刀》刊发最新研究报告，针对188个国家和地区的人口死亡数据的统计分析显示，2013年中国男性的平均预期寿命从1990年的66岁延长到73.5岁，女性的平均预期寿命则从70.2岁延长到80岁。（1月5日《扬子晚报》）　　在25年的时间内，国人平均寿命有如此增幅，是一个让人倍感自豪的成绩，体现出国民生活质量持续提高，国内医疗水平持续改善。这对于每个人都是福音，因为长寿就意味着更多地享受社会进步与发展带来的好处。　　但活得久并不一定活得好。去年6月，一项调查显示，北京市民的期望寿命达到西方发达国家水平，但健康寿命却远低于这些国家，发达国家的期望寿命和健康期望寿命之间，也就是“活着”和“健康活着”，只相差10岁左右，而北京人相差18岁左右。这说明，北京市民一生当中，有18年处于非健康存活状态，延长寿命的意义就被打了折扣。　　医疗水平相对先进的北京尚且如此，其他地区民众的情况可想而知。这种反差值得深思，人们在追求寿命延长的同时，为何健康状况没有随之提高？医学技术怎么没有兼顾到生命长度与生命质量？　　回答这些问题有很大难度，需要经过细致的研究和论证。但在笔者看来，至少有一个原因较为明确、值得重视。寿命是衡量医疗水平的重要指标，但当前的问题是，医学明显带有延长生命的功利性，这种功利性渗透到整个医疗与健康领域，比如重治疗轻预防、重存活轻质量等思想，似乎只要人活着就是胜利，至于活得好不好，则显得没那么重要。结果就是，寿命虽然延长了，健康水平却没有随之提高。　　单纯追求寿命、忽视生命质量，并不能带来真正的幸福，也不符合民众的期待。国人寿命大幅延长值得高兴，但也难掩对生命质量不高、带病生存时间过长的忧虑。不仅活得久，而且活得健康、活得快乐，这样的长寿才更有意义、更值得期待。 热门话题：心脏健康 从脸上能看出来？ 心脏病康复别忘运动疗法 　　高 炜 北京大学第三医院副院长、心内科兼大内科主任、血管医学研究所所长、心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室主任。目前还兼任美国心脏学院专家会员（FACC）、欧洲心脏病学会专家会员（FESC）、中华医学会心血管病学分会常委、中国康复医学会心血管病专业委员会副主任委员等职务。　　心脏病患者不仅需要吃药、放支架或是手术，合理的二级预防和积极的心脏康复可以帮助病人恢复，让病人能回归社会、家庭和工作，有更高的生活质量，健康愉快地生活。心脏康复包括规范的药物治疗、运动康复、精神心理康复、戒烟和合理饮食等多方面，而运动康复是心脏康复的核心，有指导的运动锻炼可以降低心血管病患者的死亡率。　　运动康复让患者恢复正常生活　　临床研究显示，运动康复治疗不仅可以改善病人的心脏功能、延缓动脉硬化的进展，而且对控制血压、血糖和胆固醇等也有明显的好处。以运动训练为核心的综合心脏康复体系的建立可提高病人的生存率，降低心脏不良事件的发生，如心脏性死亡、心肌梗死、心力衰竭和再住院等。另外，规律运动可以增加体力活动能力，增加心脏和肺的工作效率；增强心肌收缩力，增加冠状动脉血流；调节血压和心率，使其趋于平稳；调节血脂，升高高密度脂蛋白（对血管有保护作用的脂蛋白）的浓度；增加胰岛素的敏感性，调节血糖；减少血小板聚集，增加纤溶性，减少心肌梗死和中风的机会；通过规律运动，消耗多余的脂肪，有助于减轻体重或保持理想体重。　　心脏运动康复要循序渐进　　住院期（Ⅰ期）? 此期康复治疗应从心脏病发作或因心脏病入院开始至整个住院期间。患者将在医务人员的监护和协助下循序渐进地开展康复计划，开始的时候是轻松的活动，包括床上坐位、关节活动和生活自理如剃须等。然后是在病房或走廊步行，以及限制性地爬楼梯等。　　早期恢复（Ⅱ期）? 出院后的2~12周，患者将开始下一个康复程序。患者可以在医疗中心进行康复治疗，也可以遵循医生护士及其他医疗专家的建议在家治疗。在早期恢复期间，患者可以在密切监护下逐渐增加活动的级别，医生会给出在家安全运动的建议，例如步行和做柔软体操。同时，患者也需要学习如何选择健康饮食、戒烟、心理调整和重返社会。　　后期恢复（Ⅲ期）? 是指出院后6~12周开始的程序，一般持续3~6个月。这段时间患者可以在医学监护下进行锻炼，并继续接受营养、生活方式和控制体重的健康教育。　　终身维持（Ⅳ期）? 此时患者已经学会了正确的锻炼方法，并开始进行健康的饮食和生活方式，同时也将拥有更多的自主生活。患者也许不再需要在医学监护或医生护士的监督下进行活动，此阶段的任务是终身维持现有的健康状态，并定期接受康复随访。　　运动处方包括四大部分　　运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间和运动类型。　　运动强度：运动强度可通过以下几种方式来制定。　　⒈确定靶心率。就是运动要达到的心率。运动时，心