眼耳鼻咽喉口腔科护理学要点讲解.docVIP

福建医科大学护理学院实验报告 年级 2012级 班 乙四班 小组 15组 学号 3120608167 姓名 阿热孜古丽·麦麦提 成绩 日期 2015年6月11日 【课程名称】《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》 【实验项目】泪道冲洗法 【实验类型】技能型实验 【实验目的】 泪道疾病的诊断、治疗 内眼手术前清洁泪道 【实验仪器及用物】 治疗盘内备：5ml无菌注射器、泪道冲洗弯针头、1%丁卡因、消毒棉球或棉签、泪点扩张器、冲洗液体（遵医嘱）、抗生素眼药水。 治疗盘外备：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器收集器。 【实验主要步骤】 核对、评估及解释 评估病人:①年龄、病情、意识状态等；②心理状态及配合程度；③冲洗眼的泪小点和泪囊区。 向病人解释泪道冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。 操作过程 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 ↓ 用物准备:①治疗盘内备：5ml无菌注射器、泪道冲洗弯针头、1%丁卡因、消毒棉球或棉签、泪点扩张器、冲洗液体（遵医嘱）、抗生素眼药水。②治疗盘外备：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器收集器。 ↓ 病人准备：①协助病人坐靠背椅或取仰卧位，固定头部。②根据医嘱核对床号、姓名、眼别、冲洗液体。③轻挤压泪囊区，用棉签拭净眼部分分泌物。④将1%丁卡因棉签置于上下泪点之间，告知病人闭眼2-3分钟。 ↓ 准备冲洗液：①检查冲洗液体名称、浓度、剂量、有效期，有无浑浊、沉淀、絮状物。②用无菌注射器抽吸冲洗液体。③更换泪道冲洗针头。 ↓ 泪小点扩张：①再次核对床号、姓名、眼别。②左手轻轻牵拉下睑，嘱病人向上方注视。③右手持泪点扩张器扩张泪小点。 ↓ 泪道冲洗：①右手持注射器将针头垂直插入泪小点1-1.5mm。②将针头转为水平方向，向鼻侧进入泪小管内3-5mm至骨壁。③将针稍向后退，缓慢注入药液。④观察泪点处有无液体或分泌物反流。⑤询问病人有无液体流入鼻腔或咽部。 ↓ 判断冲洗结果：①注入液体自鼻孔流出或病人自诉有液体流入口中提示泪道通畅。②注入液体有阻力，部分液体由原泪点或上泪点反流，提示鼻泪管狭窄。③进针时阻力大，冲洗液体由原泪点或上泪点逆流，鼻腔内无液体，提示泪道阻塞。④冲洗后，泪小点有脓性分泌物溢出，提示慢性泪囊炎。⑤如冲洗时如发现下睑肿胀，说明发生假道，必须停止液体注入。 ↓ 滴抗生素眼药水 ↓ 整理：①用棉球或纱布拭净眼睑及颊部水滴。②协助病人取舒适体位、做好交代、整理床单位、清理用物、洗手并记录。 【实验注意事项】 如进针遇有阻力，不可强行推进。 若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗。 勿反复冲洗，避免黏膜损伤或粘连引起泪小管阻塞。 急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。 【实验总结】 我觉得泪道冲洗看似是个简单的操作，实则责任重大。我们在进针时要固定好眼睑，操作一定要轻巧、仔细、耐心。针头缓缓推进，用力均匀，适当。 福建医科大学护理学院实验报告 年级 2012级 班 乙四班 小组 15组 学号 3120608167 姓名 阿热孜古丽·麦麦提 成绩 日期 2015年6月11日 【课程名称】《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》 【实验项目】颌间牵引病人的口腔护理 【实验类型】技能型实验 【实验目的】清楚食物残渣或细菌，保持口腔清洁，预防感染等并发症。 【实验仪器及用物】 治疗盘：治疗巾、弯盘2个、口镜1把、弯血管钳1把、牙用探针1把、漱口液、消毒棉球、压舌板、液状石蜡、碘甘油、消毒棉签、无菌吸痰管数根、冲洗用50ml注射器1支、手电筒。 治疗盘外备：负压吸引装置、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器收集器。 【实验主要步骤】 核对、评估及解释 评估病人:①年龄、病情、意识状态、文化背景及口腔卫生情况等；②心理状态及配合程度。 向病人解释颌间牵引后口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点。 操作过程 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩、帽子、手套。 ↓ 用物准备:①治疗盘：治疗巾、弯盘2个、口镜1把、弯血管钳1把、牙用探针1把、漱口液、消毒棉球、压舌板、液状石蜡、碘甘油、消毒棉签、无菌吸痰管数根、冲洗用50ml注射器1支、手电筒。②负压吸引装置、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器收集器。 ↓ 取何时体位：①病人取半坐位或仰卧位，头偏向操作者一侧。②铺治疗巾于颌下。③置弯盘于口角。 ↓ 核对：姓名、性别、医嘱、护理本、灭菌有效期。 ↓ 操作前检查：①携用物至病人床旁，再次核对床号姓名。②协助病人取舒适体位。③润唇，用口镜拉开口角。④检查牙弓夹板、结扎丝、橡皮筋是否脱落，口腔黏膜有无溃疡。 ↓ 冲洗：①对能够配合的病人，用50ml注射器抽取漱口液冲洗口腔，顺序：颊部→龈沟→牙间隙→结扎物，病人含漱后，头稍向前倾将含漱液吐于弯盘内或用接吸引器的无菌吸痰管吸出