102系统精讲泌尿生殖系统第十二十三节宫颈炎和盆腔炎功能失调性子宫出血病人的护理.docVIP

1.女44岁，慢性盆腔炎患者，下列不属于临床表现的是 A.下腹痛或腰骶痛B.不孕C.盆腔内扪及不活动包块D.卵管卵巢积水E.常有高热 【答案】:E 【解析】:考察盆腔炎的临床表现。慢性盆腔炎有时可有低热，全身不适，易疲劳，下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。体征妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。 2.女50岁无排卵功血患者，下列正确描述的是 A.月经周期紊乱，经期长短不一B.子宫内膜呈分泌期改变C.基础体温呈双相型D.出血时伴有下腹痛E.月经稀少 【答案】:A 【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～3周或更长时间，不易自止；有时则一开始即为阴道不规则流血。也可表现为类似正常月经的周期性出血。基础体温呈单相型。 3.女44岁，接触性出血及血性白带就诊，妇科检查宫颈中度糜烂，是指糜烂面积占宫颈面积的 A.1/2以下B.1/3～1/2C.1/3以上D.1/3～2/3E.2/3以上 【答案】:D 【解析】:考察宫颈糜烂分度。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。 4.女43岁，急性盆腔炎，下列病因错误的是 A.经期卫生不良B.性活动C.泌尿道感染D.流产后、产后感染E.阑尾炎、腹膜炎 【答案】:C 【解析】:考察盆腔炎的病因。急性盆腔炎的病因有经期卫生不良，性活动，生殖道感染，流产后、产后感染，阑尾炎、腹膜炎等临近器官的炎症蔓延，宫腔内手术操作后感染，慢性盆腔炎急性发作。 5.女42岁，慢性盆腔炎患者，下列治疗措施中，错误的是 A.中药治疗B.手术治疗C.物理治疗D.化学疗法E.一般治疗 【答案】:D 【解析】:考察盆腔炎的治疗原则。慢性盆腔炎的治疗原则包括一般治疗、中药治疗、物理治疗、手术治疗。 6.某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是 A.宫颈上药B.阴道冲洗C.物理疗法D.手术治疗E.局部用硝酸银 【答案】:C 【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。 7.护士对就诊患者进行健康宣教，功血可发生于初潮至绝经期的任何年龄，发生于绝经前期约为 A.85%B.50%C.30%D.20%E.15% 【答案】:B 【解析】:考察功血的流行病学特点。功血分为排卵性和无排卵性两类，约85%的病人属于无排卵性功血。功血可发生于初潮至绝经期的任何年龄，发生于绝经前期约为50%，30%发生于育龄期，20%发生于青春期。 8.女44岁，月经频发，继发性贫血，护士的护理措施指导错误的是 A.预防感染，每天冲洗阴道一次B.避免过度疲劳和剧烈运动C.保证充足的睡眠D.按医嘱按时、按量服用性激素E.加强营养，改善全身情况 【答案】:A 【解析】:考察功能失调性子宫出血的护理措施。护理措施包括：作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后应冲洗外阴，或用1∶5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。告诫病人禁止性生活。按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医师联系。 9.女50岁，绝经过渡期功血，治疗原则是 A.查原因、止血、促排卵B.止血、调整周期、促排卵C.止血、调整周期、促排卵D.止血、调整周期、防内膜病变E.止血、减少经量、促排卵 【答案】:D 【解析】:考察功能失调性子宫出血的治疗原则。绝经过渡期功血病人以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。 10.女42岁，月经改变，诊断性刮宫结果有排卵功血，临床表现正确的是 A.黄体功能不足者月经周期正常，月经频发B.黄体功能不全者与不孕无关C.子宫内膜不规则脱落者，经期延长，多达15天D.有排卵功能，但黄体功能异常E.有排卵功能，黄体功能正常，但是经量偏多 【答案】:D 【解析】:考察功能失调性子宫出血的临床表现。排卵性功血，黄体功能不足常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产；子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血