脊神经后支相关技术的应用课件.ppt

Simplicity Placement AP View: Lateral View: AP View: 脊神经后支治疗思考的几个问题 脊神经后支的治疗是已神经功能灭活还是已神经调制治疗为佳？ 射频治疗以同时治疗几个阶段为佳？ 标准射频治疗温度、时间、周期较好的选择方式？ 脊神经后支的去神经支配会不会失去保护功能？ 脊神经后支治疗的主要并发症 前支损伤 局部感觉缺失 术后出现神经病理性痛 感染、出血 谢 谢 * * INTERNAL USE ONLY - NOT FOR DISTRIBUTION * * * INTERNAL USE ONLY - NOT FOR DISTRIBUTION * * | MDT Confidential 脊神经后支相关技术的应用 脊神经后支射频 解剖： 脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支，脊柱区的神经支配来自31对脊神经的后支。各脊神经后支均较前支细小，出椎间孔后，在相邻横突之间再分为内、外侧支，按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。 脊神经后支的解剖特点 不同部位的定位 治疗的方法 射频治疗的指标 新的治疗方法 不良反应及并发症 值得思考的几个问题 脊神经后支常用的治疗方法 神经阻滞 射频治疗 冷冻治疗 手术治疗 颈2背根神经节射频术穿刺图 颈2背根神经节射频术穿刺图 侧位 正位、侧位定位显影 颈脊神经后支阻滞、射频热凝术 颈部脊神经后支射频操作 俯卧位－定位穿刺（前后位投照，取椎板外缘投影凹陷处为进针点）局－前后位投影下穿刺（采用针内针、最短进针法，针尖抵达骨质后）通过侧位投照，调节针尖的准确位置在椎板投影菱形的中部－定位明确后－造影－測試－標準射頻－70～80℃、60秒兩個射頻週期。 操作方法 腰脊神经后支射频术 脊神经后支新的治疗方法 双极射频模式 多极射频模式 冷循环射频治疗模式 可测试感觉、运动功能的冷冻治疗仪 明视下脊神经后支射频术 一次四点治疗 自动和独立控制 同时或自动交错 启动 更快的持续射频 毁损和脉冲射频毁损 有效电压 功率 有效电压 温度 阻抗 有效电压和温度随时间变化曲线图 图形界面 有效电流 截屏按钮 设置面板： 点击“Change”键改变设置 单键触摸界面 设置面板： 点击按钮更改设置 开始/停止按钮： 开始：启动输出 停止：终止输出 阻抗 有效电流 温度 截屏按钮 计时器： 设置总时长，包含分钟和秒（分：秒） 温度设置面板： 增加或降低温度 计时器： 设置总时长：包含分钟和秒（分：秒） 功率 CosmanG4射频治疗仪特点:骶髂关节栅栏式治疗 冷循环射频 SInergy system Simplicity III Technique 2 3 1 * | MDT Confidential * * INTERNAL USE ONLY - NOT FOR DISTRIBUTION * * * INTERNAL USE ONLY - NOT FOR DISTRIBUTION *