第十二章血液毒理学教程分析.docVIP

第十二章 血液毒理学 （以简答题为主） 1、对红细胞生成的影响 ：红细胞的生成依赖于血红蛋白的高速合成； 血红蛋白的合成依赖于珠蛋白链和血红素两部分协调生成； 外源毒物通过影响珠蛋白链合成和血红素合成，导致血红蛋白合成减少引起贫血。 主要有铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、继发性贫血…… 2、铁粒幼细胞性贫血： 是由血红素合成障碍引起的不同程度小细胞低色素性贫血； 红细胞铁利用障碍性贫血。 特点：1、血清铁蛋白↑、骨髓外铁及内铁↑，出现环形铁粒幼细胞； 2、乙醇、氯霉素、异烟肼、锌中毒、铅中毒等可干扰血红素合成过程而导致铁粒幼细胞性贫血。 3、巨幼细胞性贫血 叶酸或维生素B12缺乏导致； 维生素B12缺乏：如秋水仙碱、新霉素、乙醇… 叶酸缺乏：如苯妥英、苯巴比妥、磺胺嘧啶、卡马西平… 4、再生障碍性贫血（Aplasia Anemia 定义 ：由于各种原因引起的造血干细胞数量和功能异常，以致全血细胞（红细胞、血水板、白细胞）减少而引起的一种综合征。 各种病因→造血干细胞损伤 →骨髓增生不良 →外周血全血细胞减少(Pancytopenia)， 临床表现为贫血，出血和感染发热。 5、毒性高铁血红蛋白血症 正常人血红蛋白分子含二价铁 (Fe2+)，与氧结合为氧合血红蛋白。当血红蛋白中铁丧失一个电子，被氧化为三价铁 (Fe3+) 时，即称为高铁血