刺疗法技术操作规程.doc

江集中心卫生院中医科医疗技术操作规程 毫针刺法技术操作规程? 【目的】?? 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。? 【用物准备】?? 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。? 【操作程序】?? 1.?备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。?2.?协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。?3.?选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。? 4.?消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。? 5.?根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。? 6.?当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。? 7.?在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。? 8.?起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。? 9.?操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。?10.?清理用物，归还原处。?【注意事项】?? 1.?患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。? 2.?妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。? 3.?小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。? 4.?常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。?5.?皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。? 6.?对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。? 7.?针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。? 8.?对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。 头针技术操作规程? 【目的】?? 头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如?瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。??【用物准备】?? 治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘等。??【操作程序】?? 1.??备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。??2.??患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。??3.??根据病情，选择相应的针刺方法。?? 3.1??快速进针：针尖与头皮呈?30°左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速?推进（不捻针）到相应的深（长）度（或用捻转法进针）。?? 3.2??快速捻转：术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧?面与食指第一节的桡侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转?200?次/分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约?0.5~1?分钟，然后静留针?5~10?分钟再重?复捻转，用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。?? 4.??在针刺及捻针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。??5.??起针：如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉?球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。??6.??操作完毕，安置舒适卧位，整理床单位。??7.??清理用物，归还原处。?【注意事项】?? 1.??头部因长有头发，因此尤其须做到严密消毒，以防感染。?? 2.??毫针推进时术者手下如有抵抗感，或患者觉疼痛时，应停止进针，将针身后退，然?后改变角度再进针。?? 3.??由于头针的刺激较强，刺激时间较长，术者须注意观察患者表情，以防晕针。??4.??对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可做头针治疗。凡并发有高热、心力衰竭?等症时，不宜立即采用头针。?? 耳针技术操作规程? 【目的】?? 耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激，通过经络传导达到防治疾病的一种