创建示范社区卫生服务中心考评指标(67页)详解.pptVIP

4、扣分方法：（50分） 现场查看机构年度报表、卫生年鉴等相关资料 （1）≥2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完为止。有病床的中心按每床日相当于2个门诊量。 （2）病床使用率＜50%，扣5分。 5、病历合格主要指 （1）病历客观、真实、准确、及时、完整、规范。 （2）病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 （3）病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 （4）病历书写应规范使用医术语。 （5）病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 （6）病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 （7）病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 （8）对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。 （9）门（急）诊病历应填全内容 （10）门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。并按规定填写。 （11）急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 （12）打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如word文档、WPS文档等。）打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。 6、处方合格是指 （