2013年彭水慢性病及其危险因素监测报告技术方案.docVIP

2013年彭水县慢性病及危险因素监测报告 第一章 概述 一、背景 随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。慢病除导致较高的死亡之外，全球几乎一半的疾病负担都是由慢性病引起，慢性病都已成为世界各国的主要死亡原因和重要的公共卫生问题。 为掌握彭水县高血压与糖尿病等常见慢性病患病率及相关的影响因素，为彭水县慢性病防控工作提供科学依据，在重庆市疾控中心与县卫生局的领导下，彭水县疾病预防控制中心于2013年6-7月组织完成了1200名彭水县18岁及以上常住居民的慢性病及其危险因素调查。 二、监测目的 1、通过慢性病及危险因素监测掌握本地区高血压、糖尿病、血脂异常的患病率情况，以及吸烟、饮酒、膳食不合理、身体活动不足等慢性病相关危险因素的分布情况与变化趋势； 2、了解辖区居民慢性病相关知识知晓率、卫生服务需求状况、医疗保障情况等； 3、为制定慢性病预防控制策略和措施提供基础数据，为评估卫生和相关政策提供科学依据。 三、监测对象、内容与方法 1、监测对象 彭水县18岁及其以上的常住居民（在该监测点居住6个月及以上的居民）。各调查乡镇按年龄性别比例确定1200名调查对象。 2、监测内容及方法 本次调查包括3个组成部分，即问卷调查、体格检查和生化指标检测。 （1）问卷调查 经过统一培训的调查员采取面对面问卷调查的方式进行现场调查，内容包括： ①调查居民的社会人口学特征，如性别、年龄、婚姻、教育等。 ②家庭生活方式、家庭成员的医疗保健制度、家庭经济状况等。慢性病防治知识知晓情况，健康行为形成情况等。④就诊率、医疗费用、卫生服务需求等。 （2）体格测量 身体测量内容包括：身高、体重、腰围、血压测量。 身高测量采用长度为2.0 米、精确度为0.1厘米的身高计；体重测量采用最大称量为150千克、精确度为0.1千克的体重计；腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺。血压测量使用汞柱血压计。 （3）生化指标检测 生化指标检测空腹血糖、餐后血糖、血脂（胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）。 四、抽样设计 1、抽样原则 为保证监测样本具有全县代表性，监测地区的社会经济发展状况、人口年龄和性别结构与全县尽可能一致，同时兼顾地理分布均衡，实现经济有效、可行性高的抽样方案本次监测采用多阶段分层整群随机抽样的方法，同时考虑到慢性病相关危险因素在家庭中具有聚集性的特点，每个家庭只抽取一名符合条件的调查对象。 2、样本量 （1）抽样调查无可避免存在无可回答，本次调查按性别、年龄分类达到有效样本量1200名，所以实际调查应大于1200人。 （2）分层因素：考虑了以下分层因素。①性别2层（男性、女性）②城乡2层：将全县所有的街道定义为城市、乡镇定义为农村。③地区：将全县分为远（鞍子）、中（普子）、近（汉葭）3个层次。按上述分层因素共计分为12层。 3、抽样方法及步骤 采用多阶段分层整群随机抽样，各阶段具体抽样方法及步骤如下： （1）采用与人口规模成比例的整群抽样（PPS抽样）方法随机抽取4个乡镇或街道。抽样结果见表1-1。 （2）每个抽中的乡镇或街道中采用与人口规模成比例的整群抽样（PPS抽样）方法随机抽取3个居委会或行政村。抽样结果见表1-1。 （3）如果抽中的居委会或行政村调查的相关年龄组人员不够时，就在其临近的居委会或行政村抽取完成。 （4）每个被抽中的调查户中，用KISH表法每户随机抽取1名18岁及以上的常住居民进行调查。 表1-1 街道、镇及行政村、居委会抽样结果 抽中的乡镇、街道 抽中的村、居委会 汉葭街道 鼓楼村、渔塘村、沙陀村 普子镇 普子坝村、新坪村、凤凰村 鞍子镇 冯家村、大池村、鞍子村 乔梓乡 高龙村、合心村、茨塘村 五、分析指标相关定义标准 1、慢病危险因素 （1）吸烟行为 现在吸烟率：人群中现在吸烟者所占的比例。 现在每日吸烟率：人群中现在每日吸烟者所占的比例。 被动吸烟率：不吸烟者中，被动吸烟者所占的比例 （2）饮酒行为 危险饮酒率：具有危险饮酒行为者占总人群的比例 本报告中，高度白酒酒精度按52%计算，低度白酒伟38%；啤酒4%；黄酒、糯米酒为18%；葡萄酒10%。 （3）膳食 烹调油摄入过多：根据《中国膳食指南（2007）》，每人日烹饪油摄入量超过25克为摄入过多。 食盐摄入过多：根据《中国膳食指南（2007）》，每人日食盐摄入量超过6克为摄入量过多。 （4）身体活动 职业性身体活动：指在日常工作、农活或家务中所涉及的身体活动，包括诸如有酬劳或无酬劳的工作、学习/培训、家务活动、收庄稼和打渔等。 交通性身体活动：指采用步行或骑自行车的方式往来各地