冠心病及冠状动脉造影的护理摘要.ppt

十九病区心血管科 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病 (Coronary atherosclerotic heart disease) 传统分型 1无症状性心肌缺血性 2心绞痛 3心肌梗死 4缺血性心肌病 5猝死 现代分型 稳定型心绞痛 急性冠脉综合征 （ACS)分三种 不稳定型心绞痛 （UAP) 非ST段抬高型心梗NSTEMI ST段抬高型心梗STEMI 三高 吸烟 酗酒 年龄、性别 肥胖 体力活动少、脑力活动多 饮食高盐、高脂、高胆固醇、高热量 遗传 A型性格 胸痛 心电图的变化 心肌酶谱、肌钙蛋白的变化 心律失常 低血压和休克 心力衰竭 区别项目 心绞痛 急性心肌梗死 疼痛1、部位 胸骨上、之后中段 同前，可下颌或上腹 2 、性质 压榨性或窒息性 程度更剧烈 3、诱因 劳力、情绪激动、受寒、饱食等 不常有 4、时限 1-5分钟或15分钟以内 数小时或1-2天 5、频率 频繁发作 不频繁 6、硝酸甘油疗效 显著缓解 作用较差 气喘或肺水肿 极少 可有 区别项目 心绞痛 急性心肌梗死