2014年最新伤残评定标准(征求意见稿)技术方案.docVIP

人体损伤致残程度鉴定标准 （征求意见稿）目次 前言 V 1　范围 1 2　总则 1 2.1　鉴定原则 1 2.2　鉴定时机 1 2.3　晋级原则 1 2.4　致残等级划分 1 3　致残等级 1 3.1　一级 1 3.2　二级 2 3.3　三级 2 3.4　四级 3 3.5　五级 4 3.6　六级 6 3.7　七级 7 3.8　八级 9 3.9　九级 12 3.10　十级 15 4　附则 18 附录A（规范性附录）　 20 附录B（规范性附录）　 23 B.1　肌力分级 23 B.2　非肢体瘫运动障碍分度 23 B.3　心功能分级 23 B.4　视力损害分级 24 B.5　呼吸困难分度 24 B.6　肝功能损害分度 24 B.7　肾功能损害分期 25 B.8　急性再生障碍性贫血 25 B.9　排便功能障碍（失禁）分度 25 B.10　排尿障碍分度 25 B.11　容貌毁损分度 26 B.12　外伤性晚期癫痫分度 26 B.13　肾上腺皮质功能减退 26 B.14　甲状腺功能低下分度 26 B.15　甲状旁腺功能低下分度 27 B.16　面部范围及面部中心区 27 B.17　阴茎勃起障碍分度 27 B.18　勃起功能影响程度分度 27 B.19　眼睑畸形分度 27 B.20　尿道狭窄分度 28 B.21　外伤后尿崩症分度 28 B.22　张口受限分度 28 B.23　发声功能障碍分度 28 B.24　构音功能障碍分度 28 附录C（规范性附录）　 29 C.1　植物生存状态 29 C.2　视觉功能检查 29 C.3　听力觉功能评估 30 C.4　前庭功能检查 30 C.5　面瘫（面神经麻痹） 30 C.6　颏颈粘连分度 31 C.7　阴茎勃起功能评定 31 C.8　排便功能障碍评定 31 C.9　体表面积计算 31 C.10　肢体功能评定 32 C.11　手功能检查与评定 41 C.12　足趾功能评定 45 附录D（规范性附录）　 47 D.1　颅脑损伤所致精神障碍诊断细则 47 D.2　智能减退分级 47 D.3　生活自理能力 47 D.4　日常生活有关的活动能力 47 前言 本标准参考了世界卫生组织（WHO）《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning Disability and Health）、美国医学会(AMA)《永久残损评定指南》[Guides to the Evaluation of Permanent Impairment (the fifth) ]、中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667）、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180）和《人体损伤程度鉴定标准》；根据对人、以及社会的影响程度，划分人体损伤等级，规范组织器官和肢体功能评定方法。人体损伤致残程度鉴定 范围 本标准规定了人体损伤致残程度鉴定的原则、方法、内容和等级划分。 本标准。总则 鉴定原则 人体损伤致残程度鉴定应结合原损伤情况，以损伤治疗后遗留的后果或者结局为依据，分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。 鉴定时机 人体损伤致残程度鉴定时机应以原发性损伤或者与原发性损伤有直接联系的并发症治疗终结或稳定为准。 晋级原则 受伤人员符合两处以上残等级者，应残等级；如果处等级相同，最多晋升一级。 致残等级划分 本标准根据人体致残状况，将人体损伤致残程度划分为十级，一级（100％）到第十级（10％），相差10％；残等级划分依据见附录A。 本标准规定的伤残一级至二级为特别严重残疾，三级至六级为严重残疾。 致残等级 一级 植物生存状态； 颅脑损伤致精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不能自理； 四肢瘫（其中三肢肌力2级以下）（参照附录B.1分级）； 三肢瘫（其中二肢肌力1级以下）； 截瘫（肌力2级以下）伴排便和排尿功能障碍； 非肢体瘫运动障碍（重度）（按照附录B.2分度）； 严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级（按照附录B.3分级）； 损伤后心功能不全，心功能Ⅳ级； 心脏移植术后，心功能Ⅲ级； 心肺联合移植术后； 肝损伤后原位肝移植伴免疫抑制剂依赖； 双肾切除术后； 三肢以上缺失(上肢在腕关节以远、下肢在踝关节以远)。 二级 颅脑损伤致精神障碍或者重度智能减退，日常生活大部分不能自理； 四肢瘫(其中二肢肌力2级以下)； 截瘫（肌力2级以下）伴排便或者排尿功能障碍； 上颌骨或者下颌骨完全缺损； 双眼球缺失；双眼球萎缩； 双眼盲目5级（按照附录B.4分级）； 无吞咽功能，完全依赖胃管进食； 损伤致呼吸功能损害，呼吸困难（严重度）（按照附录B.5分度）； 肺移植术后； 小肠大部分切除术后，消化吸收功能丧失，完全依赖肠外营养； 肝功能损