急性心衰摘要.ppt

* 血管扩张剂 rhBNP（奈西立肽，新活素） 不建议与其它血管扩张剂联合使用 以往认为奈西立肽缓解肺淤血的效果优于传统血管扩张剂，兼具中度利尿作用 最新证据表明，该药不优于其他药物 低血压和对肾功能的影响等不良反应与安慰剂组相比无明显增加 * 正性肌力药 正性肌力药 适用于低SBP、低排的HF 快用快停 促进加速HF病理过程，损伤心肌，增加近期和远期死亡率 增加房性和室性心律失常的发生率 ESC Guideline for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. European Heart journal. * * 正性肌力药 多巴胺（IIb，C） ≤2-3ug/kg/min的多巴胺具有有限的利尿作用 小剂量的多巴胺可以和更大剂量的多巴酚丁胺合用 ESC Guideline for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. European Heart journal. * 正性肌力药 米力农 Ⅲ型磷酸二酯酶抑制剂（PDEIs）能强心、扩张外周血管 应用β受体阻滞剂时强心作用依然保持 冠心病慎用，增加死亡率 ESC Guideline for the diagnosis and trea