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- 2016-11-11 发布于湖北
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前 言 全科医生和社区医疗无论在常规紧急医疗体系中,还是在应对灾害的应急救援中都是医学救援的主力军之一。 美国心脏病学会(AHA)的《心肺复苏指南》中就明确指出:“没有任何药品和技术比把复苏技术普及到社区对抢救成功率影响更大”。 急救中社区医疗服务的特点 社区医疗服务的特点与院前急救的特点及其相似,在医疗行为中,是以“急救”为主要目的。 急救包括:尽可能的维持患者生命,预防并防止患者病情进行性恶化,尽可能促进患者病情恢复,减少死亡和致残。 实施救护人员责任:包括对环境及患者病情的判断,确定患者所患疾病或致伤的原因,根据情况给予快速且适当的处理,按照病情轻重有顺序的处理转运患者。 一、病情评估的原则 在现场急救工作中,首要任务就是评估患者的分级、分类。 充分掌握患者的气道通畅情况、通气换气功能及循环灌注情况。 关注生命体征:强调“时限性”和“现实性”。 病史采集原则 安全原则 简练原则 系统性与重复性结合原则 收集分析相结合原则 社区成人危重患者现场评估流程图 生命体征的获取 生命体征 就是反映生命稳定程度的指标包括意识状态、呼吸、脉搏或心跳、血压、体温,有条件的可以包括经皮血氧饱和度。 Glasgow昏迷评分 呼吸状态改变患者处理流程 心率 脉率改变患者处理流程 血压变化患者处理流程 体温变化患者处理流程 患者病情轻重缓急分5类 (
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