PICC置管相关练习题技术方案.docVIP

一、PICC适应证与禁忌证㈠PICC的优势 1、相对传统中心静脉穿刺（CVC）有更少的并发症。 2、相对其他短时间外周静脉导管有更长的留置和使用时间。 3、相对其他静脉导管更加节省医疗费用。 4、减少感染的风险。 5、不需要手术放置、可在床旁直接操作。 6、病人更加舒适。 7、避免多次静脉穿刺的痛苦和不适，“一针”治疗。 8、保护外周静脉。 ??? 9、可由护士操作，相对于CVC，护理相对简单。 ㈡PICC适应证 1、缺乏外周静脉通道或条件不好。 2、需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。 ??? 3、需要中、长期保持静脉通道者。 4、颈、胸部手术的病人。 5、需要经常测量中心静脉压力的病人。 ㈢PICC禁忌证 ??? 1、严重出血性疾病。 2、有静脉血栓形成史。 3、有血管外科史或外伤。 4、外周静脉不能确认。 ??? 5、己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象。 ??? 6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。 7、既往在预定插管部位有放射治疗史。 ㈣PICC导管特点 1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好。 2、是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。 3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。 4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。 ㈤PICC应用的要求 1、肘部血管良好。 2、穿刺部位无损伤或感染