洁净手术室管理摘要.ppt

环境的管理 1、减少开关自动控制感应门，保持手术室相对的密闭状态，使手术间的压力始终处于正压状态，保证手术间空气的洁净度。 （1）、手术过程中保持前后门关闭，以避免频繁开关时空气流动污染，保证手术间处于相对封闭状态。 （2）、常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类存放齐全，位置相对固定；把与手术相关的各种仪器如电刀、显微镜、等固定在手术间 （3）、各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然 2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程度 3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在手 术间的停留时间，及时清洁地面。 4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备系统运行时进行。 （1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装完毕、擦拭干净 （2）清洁工具不宜用易脱纤维的织物材料制作，拖把使用完毕后要洗净晾干，污染的地面可用含氯消毒液拖地 （3）手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜等设备的表面及地面的清洁，应在每天手术前用清水和消毒液各擦拭1 次，每周进行彻底清扫1 次，刷地1 次 5、注意物品摆放和医务人员站立位置，减少障碍物对气流的干扰。 运行的管理 1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理，达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一台手术结束后，立即清洁，达到自净时间后，再开始下一台手术。 自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟 、万级：30分钟 2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。 3、手术室温度及湿度的控制 适宜温度 22~25℃ 温度调节每次调2~3℃至所需温度 温度过高：医护人员汗液排出增多，增大感染机会。 温度过低：患者易出现机体障碍性症状。 湿度控制：40％~60％ 手术室无菌物品的管理 1、管理原则： 无菌物品必须存放于无菌储备间以防污染 原则上所有手术器械、敷料全部用压力蒸 汽灭菌法灭菌，，各种腔镜器械和不耐高 温、高压、耐湿的物品用环氧乙烷和低温等离子灭菌。 使用灭菌物品时先检查无菌包是否完整、灭菌指示卡是否合格及是否在灭菌有效期内，确认合格后方可使用 2、一次性手术用品的管理 一次性医疗用品一人一用，严禁重复使用，以免造成交叉感染 应有专人管理，并有计划的领取，以免过期。 每日清洁货架、储物箱，检查手术用品的外包装有无破损、霉变，有效日期及数量按日期先后顺序发放使用，重点检查有无灭菌标志、生产批号以及有效期。 手术废弃物分类处理 1、一般废弃物的处理 医疗废物规范处理，可有效地控制病原菌的扩散，切断其传播途径一次性医疗用品禁止重复使用，对生活垃圾和医用垃圾分开管理，由专人专车运送到医院指定地点进行终末处理，减少环境污染，降低医院感染率。 2、锐利废弃物的处理 （1）、每个手术间放置由硬塑制成的带盖容器，用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器针头、电刀头、手术刀片、麻醉穿刺针、玻璃类等锐利废弃物 （2）、每日手术结束后盖紧容器盖放置污物间，由专管保洁人员进行收集，送医院感染中心进行处理。 非洁净处置通道的管理 非洁净处置通道是运送所有污染的手术器械、敷料、医疗废物、手术标本等物品的通道，因此保证该通道的流畅性，是避免院内感染的关键环节。 1、洗手护士必须做到将手术垃圾分类归置，并一定将垃圾密封，感染手术必须贴好标签以便于下一步流程的处理工作。 2、加强对护工和保洁员的消毒隔离知识的理论培训和工作指导，并监督他们的工作，督促他们及时清理污物通道，保证通道的流通，发挥非洁净处置通道的作用。 净化空气系统主要装置日常检查维护 1、回风口过滤器：定期检查，每周清扫，每年更换1次 2、送风天花板：每月检查1次，并清洁内部表面 3、高效过滤器：1年检查1次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时应予以更换。如做特殊感染手术，每做1例手术必须更换。 4、新风机组：每日检查1次，保持内部干净 初效过滤网每两天清洗1次，初效过滤器1~2月更换；中效过滤器每周一检查，3个月更换；亚高过滤器一年一更换。 4、空气处理机组：每月检查一次，清扫内部 总结 作为手术室护士，除了规范自己的言行以及工作态度以外，也有监督的权利和义务 无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节 管理好层流手术室的环境，为患者提供更好的手术治疗环境，预防手术感染，减轻患者的痛苦和经济负担，是每个医务工作者的职责 洁净手术室管理 淮南东方医院集团总院手术室 刘 凡 背景资料 医院感染现已成为全世界各国各级医院面临的突出的公共卫生问题，是导致住院患者