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第五节 紧急救护 现场急救原则: 机智、果断 及时、稳妥 正确、迅速 细致、全面 一、报警电话主要是:119、110、120 火警电话:119 发生火灾或火情后,要迅速拨打火警电话,报警时拨打119,讲清着火单位、着火部位、着火地址及着火物资、火情状况、报警人姓名及报警电话或手机号码。 报警中心:110 遭遇坏人伤害、滋扰或发生盗窃时,要迅速拨打匪警电话110。拨通电话后,讲清报警人姓名、发生地点、报警人电话或手机号码,然后简要报告案情,包括犯罪嫌疑人的面貌、衣着特征、人数、逃跑方向等,尽量多提供现场线索,以便公安机关查处。 急救电话:120 无论在什么时候或什么地方发现危重病人或意外事故,都可拨打急救电话120,通电话要讲清伤员的姓名、年龄、状况;若神志不清、昏迷、大出血、呼吸困难,要讲清其出现的时间、过程、过去病史;讲清电话号码、详细地址以及等待救护车的确切地点。意外灾害事故还要讲清灾害性质、受伤人数,伤害原因等情况。 二、人工呼吸法 人工呼吸是用人为力量,帮助伤员进行呼吸活动。对呼吸停止的伤病员应采用人工呼吸的方法进行抢救。常用的人工呼吸法有四种,主要是俯卧压胸背法、仰卧压法、仰卧牵臂法和口对口吹气法。口对口吹气法操作简单,易于掌握。效果较好,无需特殊设备,任何场合均可适用。口对口人工呼吸法的一次吹气量,一般为1000~1500毫升。 口对口吹气法: 将伤员仰卧,把头侧向一边,使嘴张开,清除口腔中的假牙、泥土、血块、呕吐物等异物,拉出舌头,使呼吸道畅通。解开衣领,松裤带,松开紧身衣服,排除一切影响胸部自然扩张的障碍。 救护人员站在病人头部的左侧或右侧,用一只手紧捏病人的鼻子,并将手掌外缘压在其额部,另一只手托在伤员颈后,将头部充分后仰,鼻孔朝天。抢救者深吸一口气,然后贴紧伤员的嘴(或鼻孔)大口吹(也可隔层纱布),同时观察伤员胸部是否隆起(扩张),以确定吹是否有效和适度。吹气完毕后,抢救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻孔的亏让气体从伤员胸部排出。此时,应注意伤员胸部复原情况.倾听呼吸声,观察 有无呼吸梗阻。如此反复进行,吹气2秒,停3秒,每分钟吹气16~18次。直到伤员自主呼吸正常。若遇牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气,方法与口对口吹气法基本相同。此时可将伤员嘴唇紧闭,抢救者对鼻孔吹气。吹气时压力应稍大,时间也应稍长,以利气体进入肺部。触电伤员经过较长时间的抢救后,面色好转,嘴唇潮红,瞳孔缩小,四肢出现活动,心跳和呼吸恢复正常。这时可暂停数秒进行观察,有时伤员就此复活。如果正常心跳和呼吸仍不能维持,必须继续抢救,坚持到现场有人接替抢救为止。 三、外伤四大急救技术: 止血 成年人大约有5000毫升血液,当伤员出血量达2000毫升左右,就会有生命危险,必须紧急对伤员止血。止血的方法有直接压迫止血法、加压包扎法、填塞止血法、指压动脉止血法(用手掌或手指压迫伤口近心端动脉)。止血用物品要干净,防止污染伤口;止血带使用不能超过1小时,不能用金属丝、线带等作止血带。 包扎是为了保护伤口减少污染、止血止痛、固定敷料。包扎材料可用绷带、三角巾或干净的衣服、床单、毛巾等。 包扎方法 固定是为了防止骨折部位移(骨折端部移动时会损伤血管、神经、肌肉),减轻伤员痛苦。需要注意的是:伤员休克或大出血时,先要(或同时)处理休克、止血;刺出伤口骨头不要送回伤口;体位受伤肢体畸形要按照畸形进行固定;固定时动作要轻、牢,松紧要适度,皮肤与夹板间要垫~些衣服或毛巾之类的东西,防止因局部受压而引起坏死。 搬运搬运是急救的重要步骤,搬运方法要根据伤情和各种具体情况而定。但要特别小心保护受伤处,不能使伤口创伤加重;要先固定好再搬运;对昏迷、休克、内出血、内脏损坏和头部创伤的必须用担架或木板搬运;尤其是颈、胸、腰段骨折的伤员,一定要保证受伤部位平直,不能随意摆动。 四、触电者现场急救 发现现场有人触电,应立即进行现场急救: 使触电者迅速脱离电源。发生触电事故时,切不可惊慌失措,首先要迅速切断电源,这是能否抢救成功的首要因素。 当伤员触电后,身上有电流通过,如抢救错误,不注意自身安全,同样会使抢救者触电,必须先使伤员安全脱离电源后,现场人员方可抢救。 救护人员不准直接用手去拖拉触电者,防止自身同时触电;不准用其它金属或潮湿的物体作为救护工具,应使用绝缘工具,并防止在场其他人员再次触电,使用绝缘工具以单手操作为宜。在伤员未解脱电源前,不准触碰触电者身体。 要防止处于高处的触电者在脱离电源后,可能出现坠落摔伤,引发二次事故,应考虑防坠摔伤安全措施。即使在平地也要注意伤员倒下的方向。 触电者脱离电源后,应区别情况立即对伤员做
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