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局部解剖学复习题 名词解释 面部“危险三角”腮腺床颈袢颈动脉鞘静脉角胸骨角乳房悬韧带肋间隙胸锁筋膜胸锁筋膜腰肋三角肺门肺根肺段肋隔隐窝纵隔动脉韧带半月线(腹壁的)弓状线(腹壁的)腹股沟镰(联合腱)胃床第一肝门“H”形的沟，位于中部的横沟为肝门，是肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的淋巴管及神经进出肝的门户。 第二肝门胆囊三角( Clot三角)网膜孔(Winslow孔)膈下腹膜外间隙膈下腹膜外间隙肾角(脊肋角)肾旁脂体(肾旁脂肪)肾段肾窦 髂胫束阔筋膜在大腿外侧部非常坚韧，由髂嵴前份连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。 血管腔隙由腹股沟韧带、耻骨梳韧带、腔隙韧带及髂耻弓围成，内有股鞘、股动脉、股静脉、生殖股神经股支及淋巴管通过。 股三角位于股前内侧区上1/3部，其上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外侧向内侧为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。内有股动、静脉、股神经及股深淋巴结等。 腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。有时下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一个不等四边形的间隙。 腰下三角位于腰区下部，由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。 听诊三角又称肩胛旁三角，在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙，其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 问答题 腮腺位置形态和穿行结构？ 腮腺位于面侧区，上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节；下平下颌角；前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘。腮腺质软，色淡黄，大致呈楔形，底向外侧，尖向前内适对咽侧壁。腮腺分为浅、深两部，通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两部的分界。浅部位于咬肌的后方和咬肌后份浅面。深部位于下颌支后内侧。浅、深两部于下颌支后缘处相连。 穿经腮腺的结构：在腮腺内部纵行的有颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。上述较为重要的血管神经的位置关系，由浅入深依次为：面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。 颈动脉三角的境界和内容名称？ 颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。 内容： 颈内静脉及其属分支、颈动脉及其属分支、舌下神经及其降支，迷走神经及其分支、以及副神经和部分颈深淋巴结。 行气管切开抢救病人时，问： 何处切开 临床上在气管颈部的前壁作一切口，自环状软骨下缘向下至胸骨上窝处沿颈前中线作一正中切口 切开时病人位置？ 手术时患者取仰卧位，肩下垫一小枕使头呈后仰位，使气管更加贴近皮肤，便于术中暴露气管。 切口层次？ 依次切开皮肤、颈浅筋膜、颈筋膜浅层（包括胸骨上间隙的前、后两层），向两侧分开舌骨下肌群，再切开颈筋膜中层，即气管前筋膜，即可暴露气管。可在第3~4气管软骨环或第5~6气管软骨环处切开气管前壁，插入气管套管。新的呼吸通道即可建立。 可能遇到的血管？ 在胸骨上间隙内有颈静脉弓，避免损伤出血，必要时可结扎切断。 幼儿因胸腺和头臂静脉位于气管颈部的下端前面。 行右侧甲状腺手术时，问： 甲状腺侧叶位置？ 甲状腺两侧叶位于喉下部和气管上部的两侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6气管软骨。有的侧叶下级可伸至胸骨柄后方，称胸骨后甲状腺。甲状腺峡位于第2～4气管软骨前方。 甲状腺区前面层次？ 甲状腺的前面由浅入深依次为：皮肤、颈浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜；但在甲状腺峡前面正中宽0.5-1.0cm处 无肌覆盖。两侧叶的后内侧紧邻喉与气管、咽与食管，后外侧与颈动脉鞘及其内容和颈交感干相邻。 甲状腺被膜及其结构？ 甲状腺有两层被膜，由气管前筋膜包裹甲状腺形成甲状腺鞘，又称甲状腺假被膜；甲状腺自身的外膜，即纤维囊，又称真被膜。腺鞘与纤维囊之间为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺。 右侧甲状腺血供？55 甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 甲状腺上动脉多数起自颈外动脉起始部的前壁，少数可起自颈总动脉分叉或颈总动脉，伴喉上神经外支行向前上方，至侧叶上极附近分为前后两腺支。前腺支沿侧叶前缘下行，分布于侧叶前面，并有分支沿甲状腺峡的上缘与对侧支吻合；后腺支沿侧叶后缘下行，与甲状腺下动脉的升支吻合。 甲状腺下动脉多数起自锁骨下动脉的甲状颈干，少数可直接起于锁骨下动脉或椎动脉，沿前斜角肌内侧缘上行，至第6 颈椎平面，在颈动脉鞘与椎血管之间弯向内下，近甲状腺侧叶下极再弯向上内，至侧叶后面分为上下支，分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管。 切断该处的血管时应避免什么？