输液治疗安全管理摘要.ppt

安全输液概念 在保证容器内溶液无菌，符合国家药典要求的前提下，在无菌层流通风柜内进行药品配制 输液时应保证在密闭状态下（无需进气针）进行，并确保输液正确，无任何不良后果 输液治疗安全管理的意义 ＊ 促进输液治疗标准化 ＊ 体现专业能力 ＊ 提高护士工作效率 ＊ 节约卫生资源 ＊ 提高病人满意度 做好输液治疗的环节质量控制 别让自己变成人类健康的杀手 输液治疗安全管理的理念 不安全事件 发生前 积极预防 输液治疗不安全因素 护士因素 不安全因素 穿刺技术不娴熟 查对制度未落实 违反无菌操作原则 违反药物配伍禁忌原则 输液速度过快 未执行告知义务 输液工具选择不当 忽视输液微粒的存在 主动服务意识不强 安全意识淡漠 职业防护不当 微粒种类 不安全因素 钙、硅、铝、铁和铅等无机微粒 碳黑 纤维素 结晶体 塑料微粒 橡胶微粒 玻璃屑 胶体微粒 药物因素 不安全因素 PH值 渗透压 微粒 致热源 受损 变质 制品不纯 配伍禁忌 病人因素 不安全因素 血管条件差 不遵医行为 被动接受治疗 病情及年龄 管理因素 不安全因素 护理人力资源缺乏 规章制度不全 培训力度不够 输液环境不洁 输液工具 不安全因素 微 粒 性 能 输液治疗不良后果 病 人 发热反应 出血/淤血 空气栓塞 血管的闭塞与硬化 过敏反应 差错/事故 溶血反应 PICC/CVC植入困难与异位 微粒损害 外渗/外漏 穿刺失败 急性肺水肿 局部感染 静脉炎 堵塞 其它意外 护 士 职业损伤 纠纷诉讼 压力增大 社 会 资源浪费 环境污染 静脉输液损伤（并发症） 触目惊心！ 更痛心！ 输液安全管理思路 组织架构合理化 静疗质控制度化 护理操作规范化 人员培训持续化 护士使用层次化 信息交流畅通化 科学研究深入化 资源配置科学化 输液工具安全化 掌握静脉治疗质控标准静脉治疗质量细则及考核标准.doc 学习静脉治疗工作手册 我院的静脉留置针管理现状 穿刺部位不当 无血管保护意识 留置针型号选择不当 消毒不规范 穿刺方法不规范 维护不规范（固定方法、冲封管） 无安全意识（宣教、导管功能评估、未重视静脉炎处理） 静脉留置针穿刺操作要点成功在你手中_競玛.ppt 静脉留置针冲封管A-C-L导管维护最佳实践标准_20分钟.ppt 正压封管手法： 1. 脉冲会产生负压，会使血液返流进导管，若干个脉冲后必需在剩余1ml时边直推注射器活塞边拔注射器，撤离注射器时乳头是出水状态（BARD） 2. 脉冲 直冲 卡住小夹子 取下注射器 日常维护：A-C-L三步曲 脉冲： 采用推一下停一下的冲洗手法，使等渗盐水在导管内产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净 直冲： 水注只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管；形成培养基 脉冲冲管手法： 日常维护：A-C-L三步曲 血小板减少患者慎用肝素 使用肝素盐水冲洗导管，可致血小板减少，发生率为0.5%，所以选择冲管、封管液应根据导管的类型、患者的过敏史、输液液体的不同进行 静脉留置针质控标准 标签醒目；型号选择正确；穿刺方法正确；穿刺部 位正确；固定方法正确；使用肝素盐水封管（血小 板减少症Q8h用生理盐水冲管）；夹闭小夹子方法正 确；留置针管内无回血；留置时间＜96h；发生静脉 炎能及时拔针，处理方法正确；相关知识宣教病人 能掌握 感谢聆听！ 输液治疗安全管理 学习内容 安全输液概念 输液治疗安全管理意义 输液治疗的不安全因素 输液治疗安全管理思路 我国静脉治疗现状 失控的输液“中国人人均输液8瓶”背后 “能吃药不打针，能打针不输液”的世界卫生组织 用药原则，在中国早已被颠覆。在各方利益驱动下， 中国成为世界首屈一指的“输液大国” 关 注 是因为国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人 大常委会第十八次会议上透露出来的几组数字：2009 年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8 瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平…… 中国在关乎民生的统计中，人均指标大都落后于国际 平均水平。然而在医药卫生领域却出现罕见的反例。 在“人均输液8瓶”之前，另一种广为流传的说法是：