胸腔积液,气胸,脓肿,摘要.ppt

（二）影像表现 早 期：边缘模糊大片状致密阴影。 脓肿形成后：圆形或椭圆形的透亮区、液平面、其四周被浓密炎症浸润所环绕，厚壁空洞，内壁光滑。临近胸膜增后。 吸收恢复期：浓密炎症浸润影变性，圆形透亮区缩小，液平面消失，最后仅残留纤维条索影 ——增强：1.早期：可见斑片状强化。 2.脓肿形成期：环状强化，实变病灶中央密度减低。 A B C D C、D：脓肿消散期 B：脓肿形成期 A：左下肺肺炎 诊断：急性肺脓肿 中央浓密，周边稀疏 空洞形成，液平出现 影像表现： 1.实变性病灶内环状强化，环内为水样密度 2.厚壁不规则空洞伴粗大索条 3.脓腔壁增厚，内壁不规则，空洞内仍可见液平，周围炎症浸润较少，纤维组织增生明显，可呈现粗毛刺征（需与肺癌空洞鉴别），及邻近胸膜增厚，肺叶收缩，纵隔可向患侧移位。 慢性肺脓肿 慢性肺脓肿：毒力较低的化脓菌所致，多为 急性脓肿转变而来。 1、X线为主要的辅助诊断：纵隔旁出现透光带示有纵隔气肿。 2、【气胸线】:（外凸弧形的细线条形阴影）以外透亮度增高，无肺纹可见。有时气胸显示不清晰，作呼气位胸片。【内为压缩的肺组织】。 3、大量气胸时，肺脏向肺门回缩，外缘呈弧形或分叶状，注意与中心型肺癌鉴别。 4、大量或张力性气胸示纵隔及心脏移位。 （二）影像表现 5、胸膜积气导致的左肋膈角扩大被称为【深沟征】。 *