胸椎骨折的护理查房摘要.ppt

概述 胸椎 椎体 - T1 到 T12体积递增 胸 椎 胸 椎 胸椎 病情简介 入院查体：T36.9℃，P92bpm，R23bpm，BP138/78mmHg。发育良好，营养中等，查体合作，平车入病房。精神可，意识清。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，约4mm，对光反射灵敏。唇红润，无紫绀，咽不红，扁桃体不大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界叩诊不大，心率92bpm，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛。 预后：胸椎骨折，可并发截瘫风险，患者入院无下肢神经症状，不排出急性期导致胸髓水肿压迫导致截瘫可能，肋骨骨折及颈椎棘突骨折预后良好。 治疗经过 外科常规护理，一护，普食。 积极完善相关检查，血、尿常规，肝肾功电解质，凝血功能，乙肝三对，术前三项+血型，胸带固定，颈托固定。 完善胸部、颈椎、胸椎CT检查，完善胸椎MR检查，完善心电图术前常规检查， 给予小牛血清去蛋白改善循环治疗，美罗西林预防感染治疗 。 2015年2月10日在静吸复合全麻下行胸7、8椎体骨折切开复位钉棒系统内固定。 治疗经过 术后处理措施：吸氧、监护，急查血常规、肝肾功电解质，给予小牛血清去蛋白针促伤口愈合，痰热清化痰，血栓通针活血，地塞米松针抗炎，美罗西林预防感染，低分子肝素钙抗凝等治疗，给予雾化祛痰