* Signs * Chest drain * trauma * Paradoxical respiratory * 孕妇创伤生理改变 潮气量? 心输出量增加 30% 血容量增加 40% 妊娠3~6月时血压下降 15mmHg 心率上升 10-15次/分 主动脉和下腔静脉易受压 187 * 孕妇创伤其它情况 子宫激惹及早产 子宫破裂(部分或全部) 胎盘剥离 骨盆骨折可导致严重的大出血 188 * 孕妇创伤处理 按照ABCDE对母亲进行处理 左侧卧位 阴道检查 测量宫底高度 检查有无宫底压痛 监测胎儿心率 189 * 孕妇创伤 ? 190 * 孕妇创伤 总结 重要的解剖和生理特征 复苏母亲的同时也在复苏胎儿 优先考虑母亲的复苏 创伤处理原则相同 191 * 烧伤 目的 掌握烧伤患者的系统检查方法 识别和治疗严重的烧伤患者 192 * 烧伤处理方案 隔离烧伤源 ABCDE 评估烧伤面积 建立良好的静脉通道 尽早进行液体复苏 预防低体温 193 * 烧伤死亡率 早期死亡 晚期死亡 气道梗阻 呼吸衰竭 休克 194 肾衰竭 败血症 多器官功能衰竭 * 烧伤气道 声音嘶哑? 吞咽口腔分泌物困难 呼吸困难? 需转运的患者 195 考虑早期气管插管 * 烧伤呼吸 怀疑吸入性烧伤 密闭空间失火 口周、脸、鼻毛有烧伤迹象 呼吸困难 声嘶、咳嗽、喘鸣 痰中有灰迹 1
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