直肠癌更新解读摘要.ppt

REC-3 ? FOLFOX和CapeOx被标注为“首选”。（同样用于REC-5） ? 删除脚注l：“FOLFOX和卡培他滨±奥沙利铂的应用是从治疗结肠癌现有证据的外推 删除如下条目：患者接受LAR或经肛门切除术后，应考虑3-5年内每6个月检查直肠镜。 相关条目也同样删除：直肠癌患者应接受一定限度的内镜评估以判断是否存在吻合口复发。合适的随访间隔尚不清楚。暂无明确数据支持直肠镜严密随访和弹性随访之间的区别。在早期随访中常规采用内镜超声的意义尚不明确。 第一栏：既往治疗中在FOLFOX后增加了CapeOx。 *淋巴结评估，条目一，第二句话增加“接受术前化疗的患者可能很难获取12枚淋巴结样本”。 *条目合并为KRAS、NRAS和BRAF突变检测 * KRAS突变检测，条目一修改为：所有转移性结直肠癌患者都该进行肿瘤组织RAS基因（KARS/NRAS）分型. KRAS、NRAS基因突变的转移性结直肠癌患者，不能应用含西妥昔单抗或帕尼单抗的方案。 FOLFOX + 西妥昔单抗（仅KRAS/NRAS基因野生型）增加为初始治疗的选择 FOLFOXIRI + 贝伐单抗：推荐等级由2B改为2A 增加了伊立替康的下列剂量：或伊立替康 180mg/m2 IV 30-90分钟，D1。每2周重复。 FOLFOXIRI增加下列备注：此处所列的5-FU剂量来源于欧洲的研究。美国