气胸内科学摘要.pptVIP

概 述 定义：气体进入胸膜 腔，造成积气状态 根据气体进入胸膜腔的原因分: 自发性：原发性PSP 继发性SSP 外伤性 医源性 是内科急症 病因和发病机制 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生： ☆ ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ☆ ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物 病因和发病机制 胸腔潜在间隙，有少量浆液约3—15ml，起润滑和防止与壁层胸膜粘连的作用 气体液体均可透过胸膜腔，由于肺的弹性回缩力使胸膜腔保持负压 其负压的生理作用： 1）防止因肺的弹性回缩而萎缩 2）吸引体循环静脉血回到心脏 1、常规X线检查，胸膜下可有肺大疱 2、多见瘦高体型的男性青壮年 3、胸膜下肺大疱的原因，可能与吸烟、身 高、小气道炎症、非特异性炎症瘢痕或 弹性纤维先天性发育不良有关 自发性血气胸： 脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂，血管破裂 形成自发性血气胸 继发性自发性气胸 1、肺结核 2、慢性阻塞性肺疾病 3、肺癌 4、肺脓肿 5、尘肺 6、胸膜上异位子宫内膜（月经性气胸） 诱 因 1、航空、潜水作业无适当防护措施时，从 高压环境突然进入低压环境 2、持续人工