中心静脉置管的维护摘要.pptVIP

2、导管脱出及移位 预防（首要） 及时评估、加强巡视 严格交接班、刻度 悬挂警示标识 反复宣教 3、深静脉血栓 护理观察: 患侧肢体、颈部、锁骨处皮肤肿胀疼痛、皮温降低，肢体感觉不适、功能障碍或肩周不适。 下肢深静脉血栓较多。疼痛、肿胀 4、置管穿刺处红肿、渗出 无菌操作 保持干燥 及时换药 尽早拔管 5、气胸或血胸 观察要点： 呼吸困难、皮下气肿、念发音 导管感染后导致败血症 可导致死亡 6、感 染 原 因： 无菌操作技术 病人全身状况，机体抵抗力 导管留置时间 局部组织损伤、血肿、感染灶 输液种类：高营养液 表 现： 出现不能解释的寒战，发热 局部压痛和炎症反应 白细胞数增高 怀疑导管相关性感染立即拔除导管，并作细菌培养，以利于治疗 严格无菌操作、洗手，静脉推注和衔接导管时要消毒。 每隔24h更换全套输液装置。 及早拔管 定时更换敷料，有污染时随时更换。 保持局部周围干净，尤其股静脉置管者 导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染 增强全身机体抵抗力 静脉输液感染的有效预防 潜在的感染途径 有效的洗手可以减少50%的院内感染发