中医四诊课件摘要.ppt

焦黄苔例图→ 灰黑苔 舌象特征：　　灰苔与黑苔同类。浅黑苔即称为“灰苔”；深灰苔即称为“黑苔”。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，其中苔质润燥是鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征。 临床意义：　　多见于热极伤阴；阳虚阴甚或肾阴亏损，痰湿久郁等证。 　　舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已极，热炽津伤所致。　　舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒极，痰饮寒湿内阻所致。 灰苔例图→ 黑苔例图→ 第二章 闻 诊 听病变声音原则 声高有力 病势急骤 阳热实 声音连续 声低而弱 病势徐缓 阴寒虚 声音断续 第三章 问 诊 问现在症状 明代医学家张景岳《十问歌》： 一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 一、问寒热 　（一）寒热的产生 ——阴阳偏盛偏衰 　（二）临床意义 辨病邪性质 辨阴阳盛衰 舌诊方法 望舌的体位和伸舌姿势　　望舌时患者可采取坐位或仰卧位，但必须使舌面光线明亮，便于观察。伸舌