结核病防治知识课件摘要.ppt

早期：早诊断、早治疗 联合：联合二种或二种以上的药物治疗 适量：适当的剂量 规律：在专科医生指导下规律用药 全程：完成全疗程，6-8个月或更长 结核病治疗原则 只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核是可以治愈的 新生儿卡介苗接种 卡介苗（BCG）是法国巴斯德研究所医学家Calmette（卡氏）和兽医学家Guerin（介氏）于1907-1920年间培育出的； 1921年首次以口服法接种于新生儿； 1929年瑞典医生Mantous提出皮内法接种； 1933年王良医生从巴斯德研究所将卡介苗带回国内。 1.接种对象：结核不存在母传被动免疫，应尽早对新生儿接种，最迟在1岁以内 2.接种方法：在左上臂三角肌外下缘皮内注射0.1ml卡介苗 3.接种后正常反应：皮内法接种后2-3周在注射局部出现红肿硬结，逐渐形成脓包或浅表小溃疡，可持续2-3个月；腋下淋巴结可轻度肿大，一般不超过10mm，可自行消退。 4.卡介苗的预防作用：卡介苗的预防作用是相对的，如果家中有涂阳结核病人，使接种了卡介苗仍需注意预防传染 国务院制定的《全国结核病防治规划（2001－2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗 免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄Ｘ光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。 国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查 结核病防治十条核心知识 得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会庭都是极大的危害。 * 结核病 的防治 目 录 结核病防治日的由来 什么是结核病 结核病的流行病学特点 结核病的常见症状 结核病传播特点 结核病防治方法 国家、政府等免费信息 世界防治结核病日---3月24日 纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍发现结核病病原菌。 结核杆菌 结核杆菌 涂片抗酸染色阳性——又称抗酸杆菌 生长缓慢，培养需2-8周才长出菌落 人型、牛型、鼠型 对外界抵抗力强：阴湿处能生存5个月以上，干燥痰中存活6—8个月。不耐热，灭菌：爆晒，煮沸，焚烧 Tubercle bacillus 什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。 结核杆菌破坏的肺 正常的肺 林徽音 肖 邦 契科夫 古老的疾病：肺痨，欧洲始于16世纪的英格兰 白色瘟疫、 谈痨色变 第一、二次流行高峰: （战争、贫困、人口拥挤） 十八、十九世纪工业革命时期 第二次世界大战 流行病学—历史 流行病学—卷土重来 第三次流行高峰：20世纪90年代 1993年4月23日宣布“全球结核病紧急状态宣言”。 世卫将3月24日做为”世界防治结核病日”。 当今传染病中第一杀手 我国结核感染占世界结核病人的1/4，每年因结核病死亡25万人 流行病学—第三次大流行 HIV感染 大量移民 耐多药菌株的产生 肺结核病常见症状 结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低热、盗汗、消瘦、妇女月经不调等； 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。 注意：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的症状请及时到结核病防治机构进行（减）免费的查痰、胸部X线检查。 结核病的传染 肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。 传染源――结核杆菌 主要是来自原发感染者的继发性肺结核病人； 传染性的大小取决于病人的排菌数量； 痰里查出结核菌的患者才有传染性，才是传染源； 儿童肺结核以原发为主，传染性小。 Tubercle bacillus 传播途径—空气 呼吸道感染为主。 排菌病人 → 飞沫、尘埃 → 吸入 易感人群 与排菌肺结核病人密切接触的人 ICH：HIV，糖尿病 老年人 未接种的儿童 营养不良、居住拥挤 尘肺病及其他呼吸道阻塞性疾病的人 一个结核病患者每年能传染10-15人 结核病主要诊断方法 痰结核菌检查：发现结核菌是确诊肺结核的重要依据和最特异的方法，而且（+）说明病灶开放，是传染源。 影像学：是发现和诊断肺结核最重要的手段，可早期诊断，并可明确病灶性质部位范围及演变情况，也有助于鉴别治疗的情况。 结核菌素试验：诊断结核感染的参考指标，是测定人体对结核杆菌及其它代谢产物有无过敏反应，故结核菌试验可用来测定人体是否受过结核菌感染。 结核菌素试验 目的：用于检