学习心肺复苏术定稿版摘要.ppt

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 以掌跟按压 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压要求： 按压部位准确 快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置 保持按压和解除按压两段时间相等 尽量减少按压中断 避免过度通气 去除气道内异物： 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 推荐方法 仰头举颏法 被推荐的开放气道的方法必须是简单、安全、易学和有效的，仰头举颏法满足这一要求。 伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度 急、准、稳、快、全 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手食指和中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 救护员双手放置在患者头部两侧 握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌 如伤病员紧闭口唇，可用拇指把口唇分开 如果需要进行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧伤病员的鼻孔 此法适用于怀疑头、颈部创伤的伤病员（专业人员掌握） BLS：步骤五 口对口人工呼吸 呼吸道：鼻、咽、喉、气管、主支气管及分支，是气体出入的通道。 肺：气体交换的场所，约有70平方米的上皮表面。 基本知识 呼吸系统的组成 呼吸系统的功能： 进行气体交换，供给机 体新陈代谢所需的氧。 口对口 口对鼻 口对口鼻(婴儿) 口对面膜 口对面罩 气囊对面罩 …… 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 吸气后立即吹气。 吹气频率：10—12次/分 吹气量：胸廓隆起。 吹气持续时间：１秒钟 实施高级气道管理后可继续进行胸外按压，且不必与呼吸同步。之后，可按照大约每6至8秒钟一次呼吸的速率进行人工呼吸。 Ambu 进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。 双人或多人在场实施CPR时，应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者，施救者应在5秒钟内完成转换，可以更好地提高按压效率。 1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），立即施行胸外心脏按压！ 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 有条件要及早实施体外除颤。 成人 儿童（1-8岁） 婴儿（1岁以内） 判断意识 呼喊、轻拍 呼喊、轻拍 拍击足底 开放气道 头部后仰90度角 头部后仰60度角 头部后仰30度角 人工呼吸方法 口对口、口对口鼻 口对口鼻 人工呼吸量 胸廓隆起 胸廓隆起（小于成人） 胸廓隆起（轻鼓） 人工呼吸频率 10-12次/分 12-20次/分 12-20次/分 检查脉搏 颈动脉 肱动脉 胸外按压部位 方法 深度 胸部正中乳头连线水平 （胸骨下1/2处） 胸部正中紧贴乳头连线下方水平 双手掌根重叠 单、双掌根重叠 中指和无名指 至少5厘米 胸廓前后径 1/3，大约5cm 胸廓前后径 1/3 按压频率 至少100次/分 100次/分 100次/分 按压与吹气比 30/2 30:2（单人施救） 15:2（2名医务人员施救） 判断心跳：触摸颈动脉 按压部位：胸部正中乳头连线水平 按压方法：单手掌根，或双手掌根 按压深度：至少约胸廓前后径的1/3（大约5厘米） 按压频率：至少100次/分钟 按压与吹气之比： 单人30：2 双人15：2（指医务人员） 气道打开60度 频率12-20次/分钟 吹气量小于成人，胸廓隆起即可 拍打婴儿足底 观察有无反应 婴儿心肺复苏 中、食指于小儿上臂内侧中间部位触摸检查肱动脉搏动。 按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方水平 按压方法:中指、无名指两手指按压 按压深度:至少约胸廓前后径的1/3（至少4厘米） 按压频率:至少100次/分钟 (新生儿例外) 按压与吹气之比： 单人30:2 双人15:2(2名医务人员施救) 方法：口对口鼻 频率：12-20次/分钟 吹气量：小于儿童，胸廓隆起即可 打开气道30度 面色、口唇由苍白或青紫转红 有可以探到的脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小，对光反射恢复 眼球活动，