中西医结合精神病学绪论摘要.pptVIP

中西医结合精神病学 第一章 绪论 教学内容 中西医结合精神病学基本概念 中西医精神病学发展史 中西医结合精神病学与相关学科 教学目的 掌握精神病学基本概念 熟悉中、西医精神病学发展史 熟悉中西医结合精神病学发展史 了解神经内科、医学心理学、心身医学与精神病学关系 aAa Q1 第一节 基本概念 概 念 指一组严重精神障碍的疾病，除了精神活动显著偏离正常外，常出现各种幻觉、妄想等精神病性症状，同时社会功能严重下降。 具有幻觉/妄想/严重精神运动兴奋或抑制症状的一类精神障碍。 概 念 精神病学(psychiatry) ：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。 分支学科 社会精神病学： 司法精神病学： 儿童精神病学： 老年精神病学： 精神药理学： 精神病理学： 生物精神病学: 精神障碍（mental disorders） 是指在各种生物学、心理学和社会环境等因素影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致在感知、思维、情感、意志和行为等精神活动方面产生了不同程度的障碍。 精神障碍：一个临床诊断概念 一类具有诊断意义的精神方面的问题 症状需达到一定的严重程度和持续时间 伴有痛苦体验和/或功能损害 表现为认知、情绪、行为方面的改变 精神疾病：精神障碍同义词，不推荐使用此概念 心理障碍 暂时的 偶然发生的 是正常心理活动中的局部异常状态 社会功能完好无损 往往不需经过治疗 但是严重而持久的心理障碍不仅会对人格发展产生影响，也会诱发一些精神疾病。 精神疾病是由生物，遗传，心理，社会，文化，环境因素引起的心理或行为障碍。它主要包括神经症和精神病以及人格障碍，精神发育障碍，器质性，中毒性精神病等。神经症又包括强迫症，恐怖症，焦虑症，神经衰弱，癔症，疑病症等。神经症可由长期的心理冲突，过度的心理防御转化而来，也多伴有焦虑，抑郁等不愉快体验和身体不适，但与现实仍有较好接触。神经症只是一组较轻的精神疾病，但患者自己感到很严重，过份担心，十分痛苦，故迫切要求治疗。其治疗应以心理治疗为主，可配合药物治疗，预后是良好的。 我们的学习目标 培养精神卫生理念 深入理解生物－心理－社会医学模式 在疾病诊断－治疗－预后中恰当评价心理因素 注重沟通技能训练 学习精神病学知识 中西医结合精神病学 综合运用中西医学的理论方法，以及中西医学互相交叉渗透产生的新理论与新方法，研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防、康复的一门学科。 中医称精神活动为“神” 广义：生理活动、心理活动的主宰，生命的外在表现 狭义：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 三种医学模式 自然哲学的医学模式： 人体的各部分看成一个整体，把人与环境看成一个整体 生物——心理——社会医学模式 人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，有时其中某个因素起主导作用，但三者总是相互影响的。 第二节中西医精神病学发展史 古希腊的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377） 气? 质气质是表现在心理活动的动力特征上的个性心理特征。 传统气质类型理论： (1)胆汁质(choleric temperament)? (2)多血质(sanguine temperament)?? (3)黏液质(phlegmatic temperament)? (4)抑郁质(melancholic temperament)? 中世纪 比奈尔（pinel1754--1826） 第一个担任“疯人院”院长 19世纪中叶，随着欧洲工业的发展，科学技术进步，精神病学发展有了长足进步。 克雷培林（Kraepelin，1856-1926） Schneider提出精神分裂症的特征性一级症状 20世纪30年代，发明电休克治疗、胰岛素休克治疗 50年代出现化学药物治疗 各种学科研究出现促进精神病学发展 中医精神病学发展史 这部书用朴素的唯物主义观点，论述了人体生理疾病防治，奠定了中医的理论基础。其阴阳五行脏象经络营卫气血等学说，组成了祖国医学的理论体系，也是精神病学的理论基础。 《灵枢 · 癫狂篇》中对癫狂的论述提出脏腑功能与精神活动的理论学说，并指出证治针药等理论根据和治疗原则。是我国最早的精神病学的专篇论著。 《难经》沿用《内经》的分类，并提出：“重阳则狂，重阴则癫”的看法，为区别癫与狂提供了根据。 隋 · 巢元方《诸病源候论》 孙思邈在《千金方》中记载：用茶叶装枕头可明目、清心、安神、通经络、延年益寿。 活套法是金元四大家之一的朱丹溪所倡说的。他在五情相胜法的基础上，根据五行的相生关系补充了以所生