高热惊厥的急救与护理——李楠要点.ppt

 授课人：李楠 授课期班：11级护理大专班 授课时间：20分钟 小儿高热处理 教学要求 小儿高热惊厥 高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”,凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5℃ 以上的发热时出现中枢兴奋性增高而导致的惊厥。 【病 因】 不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。 立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。 防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置棉垫； 防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体； 防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布； 防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间。 对年长患儿 在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。 【健康指导】 熟悉 掌握 了解 定义、临床表现及特点 健康指导、护理诊断 急救原则、护理措施 【定 义】 多发于6个月至3岁 自身原因 外界刺激 惊厥发生 神经系统发育不完善 自 身 高 热 上呼吸道感染 出疹性疾病 中耳炎 惊 厥 神经元突然大 量的异常放电 导致全身或局部骨骼肌群突然不自主的强直或阵挛性抽动 1.先发热，随后惊厥 2.体温骤升时38.5 ℃ 3.突然意识丧失 双眼球上翻、凝/斜视 牙关紧闭、口吐白沫 面部及四肢肌肉群阵发 性、强直性抽动 典型 表现　 【临床表现】 在12小时之内 4.可伴有喉痉挛、呼吸暂停 5.严重者有角弓反张、青紫 5.大小便失禁，发作后昏睡 严 重 表 现　 【临床表现】 数秒至10多分钟 醒后—除原发病一切如常 小婴幼儿： 口角、眼角或一侧肢体抽动 新生儿： 频繁闪眼、两眼凝视、阵发 面红、苍白、流涎、出汗 局限性 惊 厥 【临床表现】 1.可引起暂时性脑功能障碍 2. 1次惊厥=1次脑震荡 3.惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害 危害　 【惊厥危害】 二、治 疗 原 则 1. 防止窒息 治 疗 原 则 　2.镇静止惊 ３.病因治疗 急救护理 就地抢救 用药处理 保持呼吸 道通畅 防止受伤 缓解 心理压力 健康指导 【急救护理】 【急救护理】 就地抢救 （一）就地抢救 针刺人中、百会、合谷等穴止惊（缺乏急救药品时）； 可按医嘱应用止惊药物：首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥、10％水合氯醛等（有条件者） 。 【急救护理】 急救护理 就地抢救 用药处理 保持呼吸 道通畅 防止受伤 缓解 心理压力 健康指导 【急救护理】 【急救护理】 保持呼吸 道通畅 急救护理 就地抢救 用药处理 保持呼吸 道通畅 防止受伤 缓解 心理压力 健康指导 【急救护理】 【急救护理】 防止受伤 急救护理 就地抢救 用药处理 保持呼吸 道通畅 防止受伤 缓解 心理压力 健康指导 【急救护理】 【急救护理】 缓解 心理压力 对家长 介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。 指导正确对待患儿，防止因过度呵护。 【急救护理】 缓解 心理压力 加强锻炼 注意散热 常备退热药 观察病情 高热处理 急救护理 就地抢救 用药处理 保持呼吸 道通畅 防止受伤 缓解 心理压力 健康指导 【急救护理】 * *