10月课件要点.ppt

知晓过去的血压值；知晓 不同的血压值代表意义；知晓血压值的变化趋势 只有养成规律检测血压的习惯，才能更好的预防和治疗高血压。 我国人群高血压流行的一般规律 通常： 高血压患病率随年龄增长而升高； 女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速 升高， 甚至高于男性； 我国人群高血压流行的一般规律 高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区； 盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高 我国人群高血压流行的一般规律 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点： 1、从南方到北方，患病率呈递增趋势； 2、不同民族之间患病率有差异，如藏族、蒙古族和朝鲜族等 较高，而壮族、苗族和彝族等较低。 我国人群高血压发病的重要危险因素 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 膳食高盐、低钾 性别 超重、肥胖 遗传因素 长期超量饮酒 长期精神紧张 缺乏体力活动 生活方式：高钠、低钾膳食 钠盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著正相关； 钾盐摄入量与血压水平呈负相关； 膳食钠和钾比值与血压的相关性甚至更强 盐摄入过高 每人每天平均摄入增加2g，收缩压、舒张压分别增加2.0和1.2mmHg 人体对氯化钠的生理需要量：仅0.5g/d 中国人食盐摄入量：北方12～18g/d，南方7～8g/d 低钾：我国膳食普遍低钾 生活方式：超重和肥胖 血压与平均体重指数(BMI)呈显著的正相关； 我国超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，估计全国有超重人数接近3亿，肥胖人数6000多万； 生活方式：超重和肥胖 BMI≥24kg/m2者，患高血压的危险是正常者3～4倍； 基线BMI每增加3kg/m2，其4年内发生高血压危险：男性增加50％，女性增加57％ 生活方式：超重和肥胖 BMI≥24kg/m2者，患高血压的危险是正常者3～4倍； 基线BMI每增加3kg/m2，其4年内发生高血压危险：男性增加50％，女性增加57％ 生活方式：超重和肥胖 我国东北地区33个社区的25196例成人的横断面调查：超重/肥胖人群的高血压发生风险是BMI正常人群的2倍和8倍 生活方式：超重和肥胖 身体脂肪的分布与高血压的发生有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平越高。 腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上 我国居民肥胖趋势明显 1992~2002，10年间我国居民 超重率和肥胖率分别上升了38.6%和80.6% 超重和肥胖患病人数增加了1亿人 我国居民肥胖趋势明显 2002年居民营养调查：我国居民 超重＋肥胖率为23.2%，接近总人口的1/4 超重和肥胖已经影响到我国近2亿6千万人 生活方式：饮酒、精神紧张 喝酒： 酗酒 （50g酒精/天）； 每日饮酒量与血压呈显著相关性，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高； 生活方式：饮酒、精神紧张 我国人群每周至少饮酒一次：男30-66％，女2-7％； 男性持续饮酒 vs 不饮酒者：4年内高血压病发生的危险增加40％ 长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加 我国高血压知晓率/治疗率/控制率低 每年新增加高血压病患者1000万 在北方每3个成年人中就有1人是高血压患者 我国患病人数多，目前我国高血压人数约为3.3亿 我国高血压知晓率/治疗率/控制率低 我国高血压人群的特点 绝大多数是轻、中度血压升高(90%)轻度血压升高占60%以上 正常血压(120mmHg)人群比例不到1/2 正常高值血压人群比例为34% 我国高血压人群的特点 老年人占的比例较高 合并血脂和/或糖代谢异常的比例较高 高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素 最主要的心血管风险是脑卒中 高血压定义 在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可考虑诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊为高血压。 血压测量标准方法 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。 袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。 血压测量标准方法 用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。 血压测量标准方法 被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服