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护理岗位管理与绩效考核 哈尔滨医科大学附属第一医院 李静 ? 各位护理同仁大家好，我是哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科的护士长李静，非常高兴有机会和大家一起进行学习和交流，今天我们来探讨一下护士岗位管理与绩效考核的问题。 首先我们来看一下实施岗位管理的必要性，也就是我们为什么要实施护士岗位管理，第一实施护理岗位管理是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形成长效机制的关键举措，大家都知道优质护理服务的核心是改革临床护理模式，实施责任制整体护理，为患者提供全程全面专业化和优质化的护理服务，在这一过程中，无论是护士的岗位设置，人员配置，还是绩效考核分配激励机制都需要加强顶层设计，形成制度安排，建立长效机制。第二，实施岗位管理是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有效途径，在临床护理工作实践中，我们发现一些突出的问题，比如说按照身份管理，同工不同酬，按科室分配奖金护士多劳不多得，护士晋升按照年资年限，论资排辈，缺少职业发展，按照功能制的排班分工，使护士缺乏价值感，还有一些形式化的考核，缺乏客观性等等问题。一份中国科协对全国护士从业状况的调查显示，有 80.1% 的护士是认为临床护士数量不足，已经严重影响了护理质量， 54.2% 的护士认为收入不能体现护士的劳动付出， 41.8% 的护士认为薪酬没有向临床一线护士倾斜，还有 49.1% 的护士认为薪酬没有体现岗位治则绩效也没有差别，还存在职称标准不合格，编外护士权益得不到保障，护士职业发展不明确等等问题，第三，实施岗位管理是落实公立医院改革的必然要求，国家 2011 年公立医院改革试点工作安排中明确指出要充分调动医护人员的积极性，完善人事和收入分配制度，营造良好的医疗职业环境，创造良好的职业发展条件，完善人事和收入分配制度要求，全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工作，施行公开招聘和竞聘上岗，建立能进能出能上能下的用人机制，完善人员绩效考核制度，实施岗位绩效工资制度，成本控制与群众满意度挂钩的做到多劳多得，优绩优酬，提高临床一线护士 和 医师待遇水平。第四，实施岗位管理是贯彻落实《护士条例》的具体体现， 2008 年国务院公布实施护士条例规定了卫生医疗机构是履行护士管理责任，包括保障护士的待遇，保证护士的配备，制定和实施护士的培训计划，落实对护士条例各项规定的具体化，使护士条例在实施过程中更具有可操作性。 实施护士管理的指导思想贯彻落实公立医院改革任务要求，在改革临床护理模式的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排。 在进行护士岗位管理的工作中我们应该遵循三项基本原则，第一以改革护理服务模式为基础，第二建立岗位管理制度为核心，第三以促进护士队伍健康发展为目标。 实施护士岗位管理的工作任务重点，包括五个方面：第一要科学设置护理岗位，按照科学管理，按需要设岗，保障患者安全和临床护理质量的原则，明确护理岗位，岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率，可以把护理岗位分成几类，比如说护理管理岗位，临床护理岗位，临床教学岗位等，根据岗位职责结合工作性质，工作任务，职责轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件，护士的经验能力，技术水平，学历专业技术职称与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理转变到岗位管理，第二项工作任务合理配置护士的数量，按照护理岗位的职责要求，合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需求，其中，临床护理岗位的考量因素有岗位工作量，技术难度，专业要求和工作风险，目的是合理配置动态调整，保障护理质量和病人的安全，病房护士的配备应当遵循责任制整体护理模式的要求，普通病房实际护床比为大于等于 0.4 比 1 ，重症监护病房护患比为 2.5 到 3 比 1 ，新生儿病房护患比 1.5 到 1.8 比 1 ，门急诊手术室等部门应当根据门急诊量治疗量手术量等综合因素合理配置护士，根据不同专科特点，护理工作量施行科学的排班制度，需要 24 小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次，护理工作量较大，危重患者较多时，应当增加护士的数量，护士排版应兼顾临床需要和护士的医院，制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士资源库，及时补充临时临床护理岗位护士的流失，确保突发事件以及特殊情况下，临床护理人力的应配应急调配，第三项工作任务是完善绩效考核制度以岗位职责要求为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核，职业道德评定，和业务水平测评，考核结果与护士的收入分配奖励评优职称晋升挂钩，工作业绩考核包括护士完成岗位工作的质量数量，技术水平患者满意度等情况，职业道德评定包括护士尊重关心爱护患者，