第六节内伤发热课件.pptVIP

第六节 内伤发热 目的要求 1、掌握内伤发热的诊断及鉴别诊断,其治疗原则及各主要证候的辨证论治。 2、熟悉内伤发热的概念及病因病机。 3、了解内伤发热的预防调护。 [概 述] 一、定义： 内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。 二、历史沿革 明·秦景明 首先明确提出“内伤发热”的病名。 汉· 张仲景《金匮要略》中小建中汤开创“甘温除热”先河。 金元时代李东垣 气虚发热——补中益气汤——“甘温除热”具体化。 内、外伤发热的区别 《内经》中对阴虚发热论述较多。 宋·钱乙《小儿药证直诀》提出了五脏热证的用方，并将肾气九化裁为六味地黄丸，是治疗阴虚发热的代表方。 《景岳全书-寒热》提出对阳虚发热的认识。 《医林改错》、《血证论》——瘀血发热。 清·李用粹将内伤发热分为11种之多——发热类型的归纳。 三、范围 功能性低热 肿瘤 血液病 结缔组织疾病 内分泌疾病 慢性感染性疾病 【病因病机】 1、久病体虚 久病正虚 脾胃受损 2、饮食劳倦 饮食失调 湿邪内生 脾胃受损 阴血不足