超早期脑梗塞的CT及前兆症状要点.pptVIP

4、困乏与嗜睡。表现为哈欠连连，格外是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严峻恶化80左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。 5、躯体感觉与运动异常。如发作性单侧肢体麻痹或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观测，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。 6、剃须刀落地现象。是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，忽然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭小程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提醒缺血性脑梗塞随时可能发生。 7、一过性黑矇。指正凡人忽然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提醒颅内血液动力学改变或微小血栓临时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。 8、其他先兆表现。如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血压脑出血的近期先兆。 　 以上就是脑梗塞前兆的相关介绍，脑梗塞前兆被认为是机体健康受到威胁时 ，身体向患者发出的危险信号，所以大家不要小视这些信号，以免身体健康受到更严重的损害。 超早期脑梗塞的CT影像表现及诊断 分类 ：◆缺血性（动脉闭塞性脑梗死、腔隙性）◆出血性病理 ：◆细胞毒性水肿 ◆血管源性水肿 ◆脑组织缺血坏死 临床 ：◆突然发病 ◆感觉和/或运动障碍 动脉闭塞性脑梗死超早期＜24小时，50～60%正常，40-50%可发现异常，表现：1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，CT值77～89Hu（ 42～53Hu ），或大脑中动脉点征；2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 ；3、豆状核轮廓模糊或密度减低；4、脑回肿胀、脑沟变浅等。 致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。右侧大脑中动脉可见高密度影： 同一病例，11天后的检查： 再来一个大脑中动脉致密征： 三天后复查证实： 豆状核轮廓模糊或密度减低: 24小时复查颅脑CT所见证实: 大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察，常常可发现患侧脑沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊，岛带征呈阳性改变（岛带征是大脑中动脉分布区皮层梗死的特征性表现，包括岛叶皮层和皮层下白质界限模糊，岛叶皮层的密度轻微下降，与白质密度相近似）。 岛带征，岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 及脑回肿胀、脑沟变浅征：（左为CT平扫，右为增强） 总之，在进行超急性期脑梗死CT平扫检查时，我们应重点观察的是：1、双侧外囊、内囊结构显示是否清晰、对称；2、双侧岛叶皮层、壳核、尾状核头部结构是否清晰；3、双侧外侧裂以及脑沟结构是否自然和对称；4、双侧大脑中动脉水平段以及侧裂段血管是否呈异常高密度影。此外，我们在机器上还可以采用改变窗宽和窗位的方法来观察双侧脑实质密度的轻微差别，一般情况下，我们可以将窗宽设为10，窗位放在35左右观察，有助于早期做出诊断。 对于脑梗塞疾病，我们可以采取哪些应对方式做到未雨绸缪，防脑梗塞疾病于未然呢? 建议如下： 1、随着天气的冷热变化，随时调节衣量，不要着凉感冒。 2、不要喝凉水或吃冷的食物，晚上睡觉前最好喝一杯温开水，便于稀释血液，以利血管相对畅通，避免疾病的再次发作。 3、性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。 4、养成良好的生活习惯，规律的生物钟是预防脑梗塞的基本条件。 5、各种研究证明，喜食肥腻、偏嗜咸甜均不利于健康，所以脑梗塞疾病患者更应低脂肪、低热量饮食，并应以富含蛋白质、维生素、微量元素及粗纤维食物为主。 6、近年来也有人提出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压病方面的重要性，因此低盐饮食也是预防脑梗塞的条件之一。 7、其他不良习惯如吸烟酗酒应尽量去除，因为烟酒易使脑血管痉挛从而诱发脑梗塞。 8、提倡运动增强体质，延年益寿。 老年人夏季预防脑梗塞