第七章血液循环要点.ppt

[教学目的] [重点难点] 一、心肌的生理特性 心肌细胞: 工作肌细胞（心房、心室肌）：收缩射血。 具有兴奋性、传导性和收缩性，不具有自律性。 自律细胞（房室结、窦房结等）：自发的产 生、传播兴奋。 有兴奋性、传导性和自律性，收缩功能基本丧失。 一、心肌的生理特性 (1)去极化过程(0期)： Na+内流 (2)复极化过程(1～4期)： l期(快速复化初期)： Cl-内流 2期(平台期)： Ca2+内流、K +外流 3期(快速复极化末期)： K +外流 4期(静息期)：离子泵要将内流的Na+ 、 Ca2+排出，将外流的K +摄入 一、心肌的生理特性 2．兴奋性的周期性变化 （1）有效不应期：任何刺激均不能产生动作电位。 （2）相对不应期：阈上刺激可引起扩布性兴奋。 （3）超常期：阈下刺激，也能引起扩布性兴奋。 一、心肌的生理特性 (二)自动节律性 1．自动节律性：心肌细胞在没有外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性，称为自动节律性。 2．窦性心律：正常情况下窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的部位，称为心脏的正常起搏点。(100次/分),安静时心率75次/分(心迷走神经紧张性较高) 一、心肌的生理特性 (三)传导性 1．传导性：心肌细胞之间有低电阻的闰盘，可通过缝隙连接，将局部电流直接传给相邻细胞，导致整个心脏的兴奋，这一特性称为传导性。 2．传导性的特点： （1）心房、心室肌的传播速度较快，左右心房、心室几乎同时收缩。 其生理意义：左右心室几乎在同一时间进人收缩状态，形成同步收缩。 一、心肌的生理特性 （2）兴奋在房室交界处的传导速度极慢，约需0．1秒，延搁的时间较长。 房一室延搁具有重要的生理意义：它能使心房兴奋收缩结束后，心室再开始兴奋，保证了心房初级泵的功能，有利于心室的充盈。 一、心肌的生理特性 (四)收缩性 1．收缩性：心肌细胞在刺激作用下能够产生收缩的特性，称为收缩性。 2．特点：心肌收缩的过程、机制与骨骼肌基本相似，但也有区别，主要表现为： （1）“全或无”式的收缩 （2）不发生强直收缩 （3）期前收缩和代偿间歇 一、心肌的生理特性 （3）期前收缩和代偿间歇 ①期前收缩 (也称早搏)：若在心室兴奋的有效不应期之后，心肌受到了人工的刺激或窦房结之外的病理性刺激，心室也可产生一次正常节律以外的收缩，称为期前收缩。 ②代偿间歇：在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 二、心动周期与心电图 （一）心动周期与心率 １、心动周期 (1)概念：心脏每收缩和舒张一次称一个心动周期。 二、心动周期与心电图 二、心动周期与心电图 二、心动周期与心电图 （4）应用 在运动实践中常用心率来反映运动强度和生理负 荷量，并用于运动员的自我监督或医务监督。 在正常情况下脉搏频率和心跳频率是一致的，所以运动实践中常用测量脉率表代替心率。具体动用如下： （1）基础脉率：基础状态下的脉率为基础脉率。正常情况下基础脉率是相当稳定的。测定时一般测量10秒钟的脉搏次数再乘以6。基础脉率既可衡量机体健康状况，又可作为运动负荷及疲劳程度的指标。 （2）衡量体育教学、训练课生理负荷量，控制运动练习强度。 （3）评定心脏功能 ： 运用心率变化测定心脏功能，如台阶试验、心脏功能指数等，可了解和评价教学训练对心脏功能增强。 二、心动周期与心电图 二、心动周期与心电图 二、心动周期与心电图 (四)心电图 1.心电图的概念： 将引导电极置于体表的一定部位所记录到的心电变化的波形，称为心电图(ECG)。 二、心动周期与心电图 (1)P波：心房去极化 (2)QRS综合波：心室去极化。 (3)T波：心室复极化。 P—R间期：指从P波起点到QRS波起点之间的时程，房一室传导时间。 Q—T间期：从QRs综合波的起点到T波结束，称为Q—T间期。它代表心室从兴奋去极化开始到完全复极化至安静状态所需要的时间。 S—T段：指从QRS综合波的终点到T波起点之间的时程，电位常与基线平齐，代表心室各部分都处于去极化状态。 三、心泵功能评定 三、心泵功能评定 三、心泵功能评定 三、心泵功能评定 2．心力贮备的组成：心率贮备、收缩期贮备和舒张期贮备 （1）心率贮备：是通过增加心率而使心输出量增加的能力。(↑1.5-2.5倍) 最高心率(次/分)=220-年龄(岁) （2）收缩期贮备：是通过心室收缩力增强，使心室收缩末期容积减小的幅度.75-20=55ml （3）舒张期贮备：是指心室舒张末期容积可增加的幅度。160-145=15ml 通常舒张期贮备最少，运动时机体主要通过动员心率贮备和收缩期贮备而使心输出量大幅增加，提高心脏泵