2型糖尿病的胰岛素治疗….pptVIP

胰岛素治疗 胰岛素治疗 主要内容： 胰岛素分泌与代谢 胰岛素治疗的适应证 胰岛素的种类 胰岛素治疗的方法 诺和锐和来得时临床应用状况 一、胰岛素分泌和代谢 基础分泌：24 单位/天 餐后分泌：24－26 单位/天 低血糖时 (血糖＜30mg/dl ):停止分泌 内源胰岛素先进入肝脏,50%--60%在肝脏代谢; 门脉血胰岛素是外周动脉的2--3倍,静脉的3--4倍 半衰期:内源胰岛素5分钟, 静脉注射外源胰岛素20分钟 C肽 :5%在肝脏代谢; C肽半寿期:11.1 分钟; C肽外周血浓度是胰岛素的5倍 2型糖尿病是一种进展的疾病 2型糖尿病是以胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗增加为特征的。 为降低糖尿病相关的患病率和死亡率建议严格的控制代谢 (HbA1c 6.5%  FBG 6.1mmol/l) 餐后血糖的控制同样重要 要达到血糖控制的目标首先要控制饮食和运动，其次是药物治疗的介入。 预混速效胰岛素类似物 将速效胰岛素类似物与精蛋白结晶的胰岛素类似物预混，分别补充餐后胰岛素和基础胰岛素 保持速效胰岛素类似物起效快的特点，补充糖尿病患者早期相胰岛素不足，有效控制餐后血糖 提供平稳的基础胰岛素补充 预混速效胰岛素类似物——诺和锐30 含30%门冬胰岛素，70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素 作为30R的替代产品，保持减少注射次