2005NSCLC放射治疗….pptVIP

NSCLC 放射治疗 放射治疗 就诊时33%能手术. 30-40%局部晚期.40-50%远地播散 并发症最少最有效的非外科治疗 姑息性放疗适于能够耐受的任何病人 64%需即刻放疗30%10个月内放疗6%不需放疗 接受DT40-50Gy放疗晚期患者生存期显著延长 早期肺癌放疗能取得与手术近似的效果 不能切除的NSCLC行姑息性手术无益 姑息性放疗症状缓解率70-90% 放疗后胸内失败鳞癌75%, 腺癌 大细胞癌40%. 远地失败55% 能切除的病例随机研究 Morrison (1963) 45Gy/4w 病灶+引流区 1年 2年 3年 4年 方式 No. % No. % No. % No. % 手术 13/30 43 8/30 27 7/30 23 7/30 11 放疗 18/28 64 4/28 14 3/28 11 2/28 7 注：鳞癌4年存活率：放疗6% （ 1/17 ） ，手术30% （6/20 ） （p=0.05） 放疗后无癌率 ※ Bloedorn(1964) 术前50-60Gy 手术30-54%