2012.10.18心内膜炎….pptVIP

感染性心内膜炎 (Infective endocarditis,IE) 林杨闯 台州市立医院心内科 概 念 感染性心内膜炎(infective endocardits,IE)是微生物感染心内膜面并伴赘生物的形成。 最常累及心脏瓣膜；也发生于缺损的间隔或腱索或心壁内膜。 特征性病变—赘生物，是大小不等、形状不一的血小板和纤维素的团块，其内含有大量的微生物和少量炎症细胞。 分 类 1、急性IE（acute, AIE） 有严重毒血症状，在数天至6周内死亡； 表现为严重毒血症状，在数天至数周内发展为瓣膜破坏 迁移性感染多见 主要由金葡菌引起 2、亚急性IE (subacute,SIE) 病情较轻、中毒症状较少，于6周至6月以上死亡。 发展需数周至几月 迁移感染少见 主要由草绿色链球菌引起　 分类 临床分类 1.自体瓣膜心内膜炎 2.人工瓣膜性心内膜炎：发生于人工瓣膜置换术后 3.静脉内药物滥用者心内膜炎：多见于年轻男性 自体瓣膜心内膜炎Native valve endocarditis 一、病因 链球菌65%和葡萄球菌25%；真菌、立克次体