2003IABP临床应用….pptVIP

主动脉内球囊反搏临床运用 1、IABP概述 2、IABP的原理和临床分析 3、IABP的临床应用和进展 4、IABP的适应症、并发症、禁忌症 5、IABP的抗凝 6、提高IABP的疗效 概述 IABP-是一种按反搏动原理设计的对衰竭的左室提供辅助的机械装置 主动脉内气囊反搏术 成为心源性休克和重度急性左心衰竭患者治疗的标准组成部分（Ⅰ类推荐，证据水平B级） 可明显改善血流动力学，但应有限制地用于： 有潜在矫正状态（如冠状动脉成形术，瓣膜置换术或心脏移植术） 自然恢复状态（如AMI早期的心肌顿抑，开放性心脏手术或心肌炎）的患者 对迅速输液、血管扩张剂和正性肌力药无反应； 并发明显的二尖瓣反流或室间隔破裂，为保持血流动力学稳定以明确诊断和治疗时使用IABP； 伴有严重的心肌缺血，正准备进行冠状动脉造影或血管重建术 主动脉内气囊反搏术 禁忌用于 主动脉夹层形成和显著的主动脉瓣关闭不全的患者 不应用于有严重周围血管病 未矫正原因的心力衰竭或多器官衰竭 IABP发展史： 1953年Kantrowitz提出增加舒张期时间、动脉舒张压及冠状动脉灌注压，可使冠状动脉血流量增加22%～53%。 1958年Harken描述了主动脉内气囊反搏的概念。 70年代国外用于AMI及心源性休克紧急CABG术 80年代中期我国开始临床使用 心脏血管 IABP基本原理 冠脉血流灌注90%在舒张期。 冠脉血流的