2014版膀胱癌诊断治疗指南….pptVIP

膀胱癌诊断治疗指南 张名浩 目录 膀胱癌的流行病学 膀胱癌的诊断 膀胱癌的诊断和治疗策略 非肌层浸润性膀胱癌的诊疗及随访 肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访 膀胱非尿路上皮肿瘤 膀胱癌患者的生活质量与预后 膀胱癌的流行病学及病因学 流行病学：发病率低于西方国家；男性发病是女性的3.3倍；城市是农村发病率的2.4倍，无论男女，各年龄别发病率均为城市是农村的2倍以上。而对分期相同的膀胱癌，女性的预后比男性差，性激素可能是导致这一结果的重要原因，有研究认为女性分娩对膀胱癌可能存在一定保护作用；可发生于任何年龄，45岁前处于低水平，自45岁开始逐年升高；年龄死亡率在60岁之前处于低水平，之后逐年增高，85岁以上死亡率最高；我国膀胱癌发病无论性别、地区，其发病率呈现逐年增长的趋势；种族对膀胱癌发病的影响迄今还没确定，美国黑人膀胱癌发病率为白人的一半，但其总体生存率却更差；大部分国家以移行细胞癌为主，占膀胱癌的90%以上，而非洲国家以血吸虫感染所致的鳞状细胞癌为主，在埃及，鳞状细胞癌占膀胱癌的75% 删除了自然病程部分 膀胱癌的危险因素： 既有内在因素，又有外在因素，吸烟和长期接触工业化学产品是明显的两大致病因素；吸烟是目前最为肯定的危险因素，约有30-50%的膀胱癌由吸烟引起，可使危险率增加2-4倍，危险率与吸烟强度和时间成正比；约20%膀胱癌由职业因素引起；有学者研究认为商业人