骨科医疗纠纷特点与骨科风险告知要点.pptVIP

解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 解释职业医闹的职业化、专业化及其成效。将北京某医院缺乏专业化处理人员带来的弊端——“三个第一，以医院派泌尿外科主任参加鉴定会为例。” 骨科医疗纠纷特点与骨科风险告知 刘 鑫 中国政法大学 刘鑫教授的联系信息 地 址：北京市海淀区西土城路25号 邮 编：100088 私人邮箱：lxx8181@163.com 电 话：010手 机网络硬盘： 认证密码：abc618 * 目录 骨科医疗纠纷的特点 骨科医疗风险告知要求 骨科伤病情风险告知 骨科手术风险告知 骨科手术标本风险告知 骨科医疗器械质量纠纷 壹 骨科医疗纠纷的特点 医疗纠纷发生的原因 制度层面的原因是根本原因 中共中央政治局常委、国务院总理温家宝今天下午与广大网友在线交流时表示，我国总体医患关系是好的，矛盾根本在于制度问题。 2010-2-27 骨科医疗纠纷的特点 骨科医疗纠纷发生率高 2005年某省医学会医疗事故技术鉴定113例中，69例被鉴定为医疗事故，其中产科医疗事故率最高，骨科医疗纠纷最多。 纠纷科室：骨科、妇产科、普外科为高发科室，神经外科、急诊科、心内科为相对高发科室。 事故率：产科事故率最高，达70％多； 医疗纠纷数量：骨科医疗纠纷最多； 发生事故的医疗机构：县级医疗机构最多，企业医院和乡镇卫生院也占有相当大的比例。 骨科医疗纠纷的特点 骨科医疗纠纷在时间上具有延续性 病程长 延期手术 二期手术 后续康复治疗 医疗器械问题 骨科医疗纠纷的特点 骨科医疗纠纷发生的环节多 往往涉及多家医院 往往涉及多位医务人员 医疗问题与护理问题交织在一起 诊疗方面，有保守治疗、手术治疗、康复治疗 还会涉及医疗器械的使用 骨科医疗纠纷的特点 防范与处理的难度大 后果严重 证据复杂 鉴定难度大，尤其是医疗器械鉴定 贰 骨科医疗风险告知要求 骨科伤病情风险告知 第55条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第56条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 《民事案件案由规定》（2011年版） 侵害患者知情同意权责任纠纷告知 当前医疗告知存在的问题 当前医务人员的告知注重签字的形式，而忽视告知义务的履行 尤其是有了规范的知情同意书范本之后，很多医务人员甚至不去履行告知义务 由其他医务人员与患方代行签字程序 忽视医疗告知的程序要求 建立规范的谈话室 重要告知、谈话采取预约 制定近期谈话、告知安排表（公示） 医疗告知对象 首选 保护性医疗，未成年， 精神病，昏迷 紧急情况 骨科伤病情风险告知 缺陷 因病情不重而忽视有生命危险可能，但是不予告知 因检查手段的局限性而存在误诊可能性，但是不予告知 骨科手术标本处置告知 骨科手术涉及大量术后人体组织标本，对这些标本如何处理？ 案例：某糖尿病患者截肢术后标本纠纷 案例：大庆某产妇索要胎盘纠纷 手术标本所有权归谁？ 骨科手术标本处置告知 手术同意书中增加以下条款以杜绝类似现象的发生： 手术切下的比较大的人体标本所有权归患者，但如果患者患有传染性疾病可能造成传染病传播的，由医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按医疗废物进行处置。 经查患者未患