感染与抗感染免疫解读.ppt

第十一章 感染与抗感染免疫 第一节 感 染（infection） 微生物在宿主体内的生活中与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的过程 是微生物与宿主在个体、细胞和分子的多层面相互作用的生物学现象。 微生物能引起疾病的能力称为致病性（pathogenicity）。 （质） 微生物致病性的强弱程度称为毒力（virulence）。 （量） 毒力常用：半数致死量/半数感染量 表示（LD50/ID50），是指在一定时间内，通过特定的感染途径，使一定体重或年龄的实验动物发生半数死亡或半数感染所需的最小的病原体数或毒素量。 一、细 菌 性 感 染 致病菌 或病原菌 pathogen 非致病菌 nonpathogen 条件致病菌 conditional bacteria 正常菌群 normal flora 条件致病菌conditioned pathogen 定义：在正常情况下不致病，但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 引起机会感染常见的条件或因素： 寄居部位的改变 change of conolizing site 免疫功能下降 decline of immune function 菌群失调 dysbacteriosis 正常菌群： 寄居在正常人体体表及与外界相通的腔道的不同种类和数量的微生物群体。这些微生物在正常情况下对人体无害，这些微生物通称为正常菌群（normal flora)。 正常菌群在微生态平衡中的生理学意义： 生物拮抗-作屏障 营养作用-产营养 免疫作用-有免疫 抗衰老、抗肿瘤作用-除废物 菌群失调 正常菌群各菌种间的比例发生大幅度的变化为菌群失调 。 如果引起宿主生理功能紊乱或病理损伤导致出现症状，则称为菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)。 菌群失调时常导致二重感染或重叠感染（superinfection)。 （一）细菌的致病机制 细菌的毒力 virulence of bacteria 细菌入侵或生长繁殖的数量 amount of bacteria in growth and propergation 细菌入侵的门户 gate of infection （一）侵袭力 invasiveness 定义：病原菌突破机体的某些免疫防御机 制，进入机体并在体内定居、繁殖和扩散的 能力。 构成侵袭力的物质基础是： 菌体表面结构 黏附素、荚膜及微荚膜 侵袭性物质 侵袭性酶、侵袭素 1、黏附素 adhesin 菌毛黏附素：细菌通过菌毛与宿主细胞表面的菌毛受体结合， 从而吸附至宿主靶细胞并定植。主要存在于革兰阴性菌，如大肠埃希菌的定植因子抗原 (conolization factor antigen Ⅰ ，CAF -Ⅰ)、淋病奈瑟菌菌毛等。 非菌毛黏附素：多存在于革兰阳性菌，如金葡菌的LTA、A群链球菌的LTA-M蛋白复合 物等。 2.荚膜和微荚膜 capsule and microcapsule 荚膜和微荚膜均具有抗吞噬、抗有害物质的杀伤和黏附作用，从而增强细菌的侵袭力。 例如炭疽杆菌、肺炎链球菌荚膜； A群链球菌的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi 抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。 3、侵袭性酶类及侵袭素  invasive enzymes and invasin 酶： 葡萄球菌凝固酶 staphylococcal coagulase 、A群链球菌透明质酸酶 、链激酶、DNA酶 等。 侵袭素： 在肠道杆菌中发现，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、致病性大肠杆菌等.可通过存在于菌细胞表面的侵袭素入侵肠上皮细胞，并进一步扩散。侵袭素由inv 基因编码产生。 （二）毒素 toxin 外毒素 exotoxin 内毒素 endotoxin 1、外 毒 素 （1）来源 ： 主要为G+菌：破伤风梭菌、肉毒梭菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等 次要为G-菌：痢疾杆菌、鼠疫杆菌、霍乱弧菌、绿脓杆菌 多数外毒素由细菌分泌到细胞外 少数细菌（志贺氏菌和大肠杆菌）的外毒素由细胞破解后才释放到细胞外。 ①大多数外毒素是蛋白质 结构：A-B模