孕期常见症状及处理要点.pptVIP

孕期常见症状及处理 河北联合大学附属医院妇产科 孕期常见生理症状 腰背痛 贫血 妊娠斑及妊娠纹 仰卧位低血压 假丝酵母菌性阴道炎 一、消化道症状 妊娠早期恶心，呕吐，厌油及胃灼热等症状。 呕吐症状严重，属于妊娠剧吐，是一种病理的不正常的现象，应去医院检查，输液治疗。 应少食、多餐，忌油腻的食物。 少吃豆类、谷类及油煎食物，睡前可饮热牛奶。 给予维生素?B6?10-20mg，每日三次口服；消化不良者口服维生素B1?20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，避免饭后弯腰和平躺，或服用抑酸剂或氢氧化铝。 二、尿频及漏尿 由于盆腔充血、子宫压迫膀胱和盆底肌肉松弛等原因，导致尿频或漏尿。 晚餐后尽量少摄取液体，以减少夜间排尿。 注意及时排尿，不要憋尿 。 勤洗澡、勤换内裤、预防尿路感染。 三、下肢及外阴静脉曲张 静脉曲张因股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。 应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带或穿弹性袜，晚间睡眠时应适当垫高下肢。 分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。 四、下肢肌肉痉挛 肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，是孕妇缺钙的表现，常在夜间发作。 及时补钙，孕中晚期钙的需要量1200-1500g/日 。 多到户外照阳光，适当活动。 五、下肢水肿 孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿部轻度浮肿，休息后消退，属正常现象。 如合并高血压，蛋白尿等，可能有妊娠合并妊娠高血压疾病或并发肾脏疾病，应及时就医。 ?低盐饮食，睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，可使水肿减轻。???? 六、便秘 肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。 清晨饮白开水、多吃易消化的含有纤维素的新鲜蔬菜和水果。 适当活动，按时排便。 便秘严重者，可用缓泻剂或用开塞露、甘油栓，禁用峻泻剂，也不应灌肠，以免引起流产或早产。 可口服车前番泻颗粒5g/日。 七、痔疮 由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲张可在妊娠间首次出现，也可使已有的痔疮复发和加重。 多吃蔬菜，少吃辛辣食物，局部温水浸泡，或口服缓泻剂车前番泻颗粒可缓解疼痛和肿胀感。 八、腰背痛 妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。 休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时应卧床休息、局部热敷。 可做舒缓背肌的前弯动作，或用腹托带将腹部上提，维持身体平衡。 九、妊娠斑及妊娠纹 妊娠斑：由于内分泌的改变，面部出现特有的色素斑，形状各异，大多产后自然消退。 妊娠纹：由于妊娠子宫增大及体重增加，腹部或大腿部的皮肤出现白色或红粉色的一条条妊娠纹，产后可自然消退。 十、贫血 孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多，单靠饮食补充明显不足。 使机体免疫功能降低，反复感染，胎儿宫内发育迟缓，并增加母亲死亡率、早产和低体重儿。 食欲不佳、抵抗力下降，严重者可影响智力、行为、运动的发育。 应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。 如已出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，其次缺叶酸、VitB12，少见的还有地中海贫血。 十一、仰卧位低血压 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。 此时孕妇改为左侧卧位，血压迅即恢复正常。 睡眠时经常变化体位，避免长时间仰卧位。 十二、假丝酵母菌性阴道炎 25%可以出现此病。 多数孕妇无症状，部分孕妇有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛和红肿。 给与阴道内放置克霉唑栓剂。 孕期的异常症状 阴道出血 腹痛 皮肤瘙痒 阴道出血 早期阴道出血：异位妊娠或先兆流产等。 处理：超声排除宫外孕了解胚胎发育情况 。 卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗，同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心，B超随访。 胚胎停止发育或难免流产，及 时清宫。 中晚期阴道出血伴腹痛 胎盘早剥、先兆早产 。 超声。 住院治疗，保胎治疗，必要时终止妊娠。 中晚期阴道出血不伴腹痛 胎盘前置/前置胎盘/宫颈病变 。 B超了解胎盘位置及状态、阴道镜检查，出血少、腹痛轻者卧床休息+口服宫缩抑制剂出血多应住院治疗。 保胎治疗。 腹痛 ??不规则宫缩—假宫缩。 ??耻骨部位疼痛。 ??腹胀：子宫增大压迫肠胃/活动量减少引起 便秘。 皮肤瘙痒：一般瘙痒症 大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。 有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的