血气分析在临床中的应用资料.ppt

一、酸碱平衡的基本概念 在生理状态下，血液的PH经常保持在一个很狭的范围内，即PH稳定在7.35~7.45之间，此种稳定性即为酸碱平衡。如果体内酸或碱产生过多或不足，引起血液PH的改变，即为酸碱失衡。 （二）肺的调节 肺脏对酸碱平衡调节作用是通过控制呼出CO2的量来调节血液中的碳酸浓度。正常活动的成人通过呼吸每天约排出20000mmo1的酸，而肾脏每天仅排出60-80mmo1酸，肺每天排酸总量为肾脏的250-300倍以上，而且呼吸中枢的化学感受器对脑脊液中H+或CO2增高均非常敏感，稍有变动就能影响通气量。 血液中H+ 增高，PO2下降，也可刺激主动脉体和颈动脉体 化学感受器，反射性地 引起呼吸中枢兴奋，增加通气量。动脉二氧化碳分压(PaCO2)是肺泡通气量与代谢产生的CO2相平衡的结果。  三、临床上常用的血气分析指标（一）反映体内酸碱状态的主要指标 1 酸碱度（PH）： 2 二氧化碳分压（PCO2） 3 标准碳酸氢（SB）和实际碳酸氢（AB）： 4 缓冲碱（BB）:指起缓冲作用的全部碱量. 5 剩余碱（BE）：正常值±3mmo1/L。 6 阴离子间隙 (AG): 指血清中所测定的阳离子总数和阴离子总数之差。 7 二氧化碳总量（TCO2） PH值 血液PH实际是指没有分离血球的血浆PH，正常值7.35-7.45,平均值