第十四章抗帕金森病药和抗阿尔茨海默病药.ppt.pptVIP

帕金森病（Parkinson’s disease，PD） . 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD） Deng Xiao Ping Former president of USA 第十四章 抗帕金森病药 和抗阿尔茨海默病药 putamen caudate nucleus striatumn 一、拟 多 巴 胺 药 （一）多巴胺前体药 左旋多巴（ L-dopa ） 治疗各型PD 用药早期：80%病人明显改善，其中20%恢复 近正常；用药后期；疗效↓，3-5y无效。 特点 ⑴ 作用缓慢，2-3w改善症状，1-6M最大疗效。 ⑵ 轻症、年轻患者疗效好；重症、老年疗效差。 ⑶ 对僵直、运动困难疗效好，肌震颤效差。 2.治疗肝昏迷 （二）左旋多巴增效药 1. 氨基酸脱羧酶(AADC)抑制药 卡比多巴（carbidopa，?-甲基多巴肼，洛得新） （1）不通过血脑屏障，在外周抑制AADC，使更多L-DOPA 进入中枢（减少75%用药量）。 （2）本身无抗PD作用，增强L-DOPA作用，减少不良反应。 （3）与L-DOPA（1:4/10）复方（心宁美）——PD治疗 苄丝肼（benserazide