儿童合理用药-沈刚资料.ppt

儿 童 合 理 用 药  复旦大学附属儿科医院 沈 刚 一、合理用药 儿童药物 儿童药物是指经过有关国家药品管理部门批准和注册的用于预防、诊断、治疗儿童的疾病，有目的地调节儿童的生理功能，有严格的药理作用、适应症和用法用量等规定的物质。 一、合理用药 目的： 安全 高效 合适 便捷 经济 一、合理用药 医、护、药人员必须掌握儿童相关用药特点，熟悉药物相关知识，充分利用各自的特长，相互沟通，竭力合作，共同圆满完成对患儿的预防、诊断、治疗任务。 一、合理药物 掌握儿童用药特点 生理特征、肝肾功能、现病史、 既往 病史、用药 史（药物过敏）、先天性 疾病、遗传性疾病、家属病史等。 熟悉药物知识 理化性质、药理作用、药代动力学过 程、药效学、适应症、不良反应、药 物相互作用及剂型、使用方法等。 一、合理用药 药师应该主动深入临床，充分发挥 自己的药学条件，虚心向医、护学习，当好医、护的参谋，并向患者或家属做好用药指导工作。 一、合理用药 正确选择药物（医师） 正确发放药物（药师） 正确使用药物（护理） 一、合理用药 药物作用 药物作用是药物与机体相互作用的形 式和过程。 一、合理用药 药物作用的两个基本元素： 机体 药物 其核心是机体，即患者（儿童），药 物是为患者服务的。 二、儿童用药特点 二、儿童用药特点 儿童是处于迅猛生长发育过程中不 成熟个体，具有独特的生理特点和对药 物特殊的反应性。 儿童与成人之间、不同年龄阶段的 儿童之间的药动学、对药物的反应性均 不相同。 不同年龄期儿童和成人部分药物 t1/2 (h) 药物 新生儿 婴 儿 儿 童 成 人 ——————————————————————————— 青霉素G 3.0 1.0 1.0 0.7 苯唑西林 1.2 1.1 1.0 0.5 氨苄西林 4.8 1.5 1.5 1.0 头孢呋辛 4.5 1.0 — 1.3 氨茶碱 23~36 2.5 1.2 2~3 地高辛 35~69 19~35 37 35~48 苯妥英钠 15~105 2~7 — 12~40 ——————————————————————— （一）新生儿用药特点 胎儿生活在母亲子宫内温暖羊水中， 与外界隔绝。从