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ICU病人镇痛镇静 济南军区总医院ICU 田昭涛 玩火应有度 镇静需评估 镇静需要合理的评估 镇静程度过浅使病人继续处于焦虑和恐惧中； 过深又会延长机械通气时间，影响血液动力学； 合理的评估十分必要。 3种常用评估标准 Ramsay 标准评分； 镇静一激动评分 (sedation—agitation—scale，SAS)； Brussels 镇静评分(Brussels sedation scale)。 Ramsay标准评分 评分 临床特点 1 焦虑． 激动，躁动 2 合作， 安静，接受机械通气 3 镇静． 有反应能力，可服从命令 4 入睡， 刺激眉间反应迅速 5 入睡， 刺激眉间反应迟钝 6 入睡， 刺激眉间无反应 Ramsay标准评分最早提出，应用最广，分级明确，易于掌握； 镇静-激动（SAS）评分分级细致，尤适于机械通气的患者 Brussels镇静评分 评分 临床特点 1 不能被唤醒 2 对疼痛刺激有反应．但对声音刺激无反应 3 对声音刺激有反应 4 清醒且平静 5 激动 Brussels镇静评分相对简单易记，各级别之间差别明显。 必须指出，不同的病人有不同的镇静水平，而同一个病人的不同病程，又也有不同的镇静水平。例如，在Ramsay评分中对于一般的