肾病患者高血压的基础知识资料.ppt

肾病患者高血压的知识宣教 肾病患者高血压的概念 肾病患者高血压：主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。 患病率：高 全国成人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1个换高血压 高血压：肾脏损伤的关键因素之一 肾病与高血压的关系很密切 在肾病患者中，高血压可达60%以上 高血压可促进肾功能减退，肾功能减退又加重高血压，两者互为因果关系 所以我们在肾病患者中更要重视高血压 高血压与肾损伤联系紧密，互相影响 长期高血压导致肾脏损伤 降压带来的肾保护作用 降压带来的肾保护作用 降压水平的一致，可带来相似的肾保护 系统血压的降低,可减少尿蛋白，改善肾小球滤过率，降低肾损害的发生 在血压达标的前提下，进一步降低蛋白尿可更多获益 对高血压及时有效的控制，合理的治疗，能够有效改善肾病患者的预后 有效控制高血压的步骤一 了解血压应控制在什么水平：一般病人140/90毫米汞柱，糖尿病及慢性肾病患者了130/80毫米汞柱 学会自己监测血压：测血压前不喝酒，不饮浓茶，不喝咖啡，不吸烟并精神放松，室温适宜，休息5-10分钟，取座位或卧位，肘部急上臂与心脏在同一平面，连续测量，需间隔一分钟以上，取平均值，记录结果 有效控制高血压的步骤二 坚持良好的生活方式 合理膳食：低盐低脂低胆固醇，控制总热量，多食蔬菜和水果 戒烟限酒：吸烟使心脏病的危险增加2-4倍，限酒克降低收缩压2-4毫米汞柱 适当运动：有恒，有序，有度。最佳时间是傍晚，最佳形式是有氧运动 心理平衡：保持乐观心情，知足常乐，注意缓解精神压力和紧张情绪 有效控制高血压的步骤三 坚持服用降压药 原则：选用降压效果好，平稳降压，安全性好无肝肾毒性，无药物相互作用，便于联合用药的降压药 注意事项 1、不宜长时间伏案疾书：这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高 2、起床宜缓慢：早晨醒后不宜立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的变化 3、切忌屏气用力排便：否则有引发脑出血的危险，大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜 注意事项 4、锻炼身体，量力而行，适可而止不宜剧烈运动 5、温水洗澡：过凉过热的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管收缩，从而影响血压，用40度左右的温水洗脸，洗澡，漱口为最佳选择。 6、中午小睡，午后稍活动，然后睡一会，一半小时至一小时为宜 7、不要到人多拥挤的场所去，要以宽松的环境为宜。 * 各种 原发性肾病 继发性肾病 水肿 蛋白尿 血尿 高血压 肾 损 伤 高 血 压 高血压 肾小球动脉硬化 加重 促进 肾供血减少 肾小球内高压 高灌注高滤过 健存肾单位 代偿性肥大 肾实质急间质损伤 移植/透析 尿毒症 肾功能不全 肾萎缩 恶性循环 5-10年后 5-10年后 SBP降低 2-15mmHg 6-12mmHg 20mmHg 肾衰事件的降低 35% 40% 60% *